我們都知道,藥物不但無(wú)法徹底治愈自閉癥,還會(huì)產(chǎn)生副作用。那為什么還有家長(zhǎng)在給孩子服用呢?能解決自閉癥孩子的哪些問(wèn)題呢?
美國(guó)來(lái)自肯尼迪·克里格研究所的Marina Sarris對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了解答。
一些自閉癥孩子或成年患者,有時(shí)會(huì)由于多動(dòng)癥、注意力不集中或其他行為問(wèn)題,而服用一些精神類藥物。目前,抗精神病藥物已經(jīng)成為控制自閉癥患者嚴(yán)重問(wèn)題行為的“首選”。最新研究顯示,1/5-1/6的自閉癥少年兒童服用過(guò)這種藥物,有43%的成年人服用過(guò)。這種藥物已成為治療自閉癥方法中最常用的一種。
目前只有兩種抗精神病的藥物,被批準(zhǔn)用于治療自閉癥患者某些癥狀,或抑制某些不良行為。大約10年前,美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)了阿立哌唑(Abilify)和利培酮(Risperdal)用于治療自閉癥患者的自殘和攻擊行為。
最近,美國(guó)衛(wèi)生保健和質(zhì)量署對(duì)這些藥物使用的科學(xué)依據(jù)進(jìn)行了權(quán)衡。他們發(fā)現(xiàn)了這些藥的益處,以及一些副作用。這些藥物在減少自閉癥患者一些問(wèn)題和刻板行為的同時(shí),也會(huì)造成體重的明顯增加和運(yùn)動(dòng)障礙。
另一篇關(guān)于阿立哌唑的論文也給出了同樣的結(jié)論。這些藥物的優(yōu)點(diǎn)是:自閉癥孩子無(wú)論年齡大小,他們的攻擊與自殘行為、多動(dòng)狀況,無(wú)目的行為等都明顯減少了。但也伴隨出現(xiàn)了一些明顯的副作用,比如:孩子體重增加、加劇孩子流口水的現(xiàn)象,個(gè)別孩子總是顫抖。
根據(jù)著名醫(yī)學(xué)雜志《兒科》(Pediatrics)的一篇文章,這些藥物的副作用已經(jīng)嚴(yán)重到需要限制患者類型的程度了。研究人員表示,抗精神病藥物應(yīng)該只在“有嚴(yán)重問(wèn)題”的青年人中使用。
那么問(wèn)題來(lái)了:什么是抗精神病藥?它們又是如何被用于治療自閉癥呢?
典型的抗精神病的藥物又叫“神經(jīng)抑制劑”,在20世紀(jì)50年代時(shí)被引入美國(guó),被用于抑制精神分裂癥和其他精神病患者的幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)。這些藥物包括莫林酮、氯丙嗪和氟哌啶醇。它們有一個(gè)明顯的副作用:引起自閉癥患者運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題。其中,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(無(wú)法控制面部運(yùn)動(dòng))可能會(huì)成為永久性的,伴隨患者的一生。
到了上世紀(jì)90年代,第二代抗精神病藥——非典型抗精神病藥問(wèn)世了。這些藥物主要包括阿立哌酯和利培酮,它們引起自閉癥患者運(yùn)動(dòng)障礙的情況有所減少。醫(yī)生們開(kāi)始給患者開(kāi)出“標(biāo)簽外”的處方,還在沒(méi)有得到政府批準(zhǔn)的情況下,為自閉癥患者開(kāi)具這些藥物。
直到2006年,美國(guó)食藥管理局才正式批準(zhǔn)利培酮用于治療5-16歲自閉癥兒童的過(guò)渡敏感的問(wèn)題,三年以后又批準(zhǔn)使用阿立哌唑。
根據(jù)Kaiser永久醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)對(duì)7900名兒童進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示:美國(guó)大約有1/5的自閉癥孩子服用了非典型的抗精神病藥物。
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