自閉癥、腦癱與智力障礙的區(qū)別有哪些呢？

自閉癥、智力障礙（又稱精神發(fā)育遲滯、弱智）、腦癱被認為是導致兒童精神智力運動殘疾的三大頑疾，它們都屬于發(fā)育行為性疾病。這三類殘障疾病之間有著明顯的區(qū)別，診斷治療和康復訓練方法也各不相同，醫(yī)生和康復訓練師需要加以鑒別，而多數情況下鑒別并不困難。

同時，這三類殘障疾病之間又有著千絲萬縷的聯系。有時在一個患兒身上可以同時合并自閉癥、腦癱與智力障礙三類殘疾中兩種甚至全部。在醫(yī)學上，這三類殘障中的任何一類對孩子的發(fā)育來說都是嚴重的挑戰(zhàn)，如果合并在一起，問題就會更加復雜和嚴重，康復治療和訓練教育的難度也會相當大。

腦癱是一種非進行性（即發(fā)展到一定程度，就不會繼續(xù)加重）神經系統(tǒng)發(fā)育性疾病，主要影響患兒的運動發(fā)育。腦癱兒童從小運動發(fā)育落后，出生后不久可以發(fā)現孩子頸很軟，到了三四個月齡的時侯頭還不能豎直；該站的時候不能站、該走的時間不能走；身體或者太軟、或是十分僵硬，因而到了一定的齡，患兒的身體和肢體會出現顯著的姿勢異常。通常來說，由于自閉癥和腦癱的癥狀是完全不同的，人們不會將二者混淆，只有極少數自閉癥孩子同時合并腦癱。

智障患兒主要表現是智力低下，多數會合并有早期運動發(fā)育落后或肌張力低下，動作發(fā)育落后于正常兒童。與自閉癥的顯著區(qū)別在于，單純智障兒童在情感和交往方面基本正常，患兒與父母有目光接觸，與父母親有略顯遲緩但卻恰當的情感依戀反應，遇見陌生人時會出現退縮回避膽怯表情，被呼喚名字時反應雖然緩慢卻是有反應的。同時，智障患兒很多會面容呆滯，部分嚴重的智障患兒會有特殊的外觀和面容，比如唐氏綜合征患兒眼距寬、鼻梁低平、耳位低、張嘴伸舌；有些特殊病因的智障兒童有特征面容。

自閉癥和智障常常是合并在一起，癥狀性自閉癥同時有自閉癥和智障表現，經典型自閉癥如果未給予早期發(fā)現和干預，很多也逐漸表現出智障，在認知能力方面顯著落后于同齡正常孩子。自閉癥和智障是完全可以同時存在的，診斷自閉癥并不一定要排斥智障的診斷；診斷為智障的患兒也可能合并自閉癥。我們需要區(qū)別癥狀性自閉癥和經典型自閉癥，即對于自閉癥來說，智障是屬于原發(fā)性的問題（即一開始就有）還是繼發(fā)性問題（即由于教育不足造成的）。前者的康復教育比較困難，而后者提升的可能性較大，在及時干預自閉癥的同時，智障問題也可以得到一定程度的緩解。

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