孤獨(dú)癥譜系障礙是什么意思？我們要從人們對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)知發(fā)展開始講起。

1785年，法國發(fā)現(xiàn)了“野孩子”維克多（Victor），法國醫(yī)生伊塔德（Itard）對(duì)維克多的行為的記載，被后來學(xué)者們認(rèn)為是最早的類似孤獨(dú)癥表現(xiàn)的描述。伊塔德醫(yī)生對(duì)維克多的語言訓(xùn)練也被視為是最早的孤獨(dú)癥治療。

1943年，美國兒童精神醫(yī)學(xué)之父、約翰霍普金斯醫(yī)院的凱納醫(yī)生報(bào)道了11名孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)，這是世界上第一篇關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的案例正式報(bào)告，孤獨(dú)癥醫(yī)學(xué)研究的序幕由此拉開。

1944年，奧地利醫(yī)生阿斯伯格（Hans Asperger）報(bào)道了阿斯伯格綜合征，當(dāng)時(shí)他稱之為自閉性精神病。然而這篇文章用德語報(bào)道，長期被醫(yī)學(xué)界所忽視。

1950-1970年，兒童孤獨(dú)癥被認(rèn)為是由于家長的冷漠造成，“冰箱母親”理論盛行，精神病學(xué)家內(nèi)姆蘭（Rimland）是一位孤獨(dú)癥患者的父親，率先對(duì)這一理論提出挑戰(zhàn)。相關(guān)研究陸續(xù)證明，孤獨(dú)癥不是心理疾病，而是一種與生俱來的發(fā)育行為疾病。1970年后，“冰箱母親”理論被徹底推翻。加在廣大孤獨(dú)癥兒童母親身上的罪名和無端譴責(zé)被洗脫。

1980年，精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第3版（簡(jiǎn)稱DSM-III）首次將孤獨(dú)癥確立為一類獨(dú)立的疾病，孤獨(dú)癥得到醫(yī)學(xué)界的正式定義。

1981年，英國心理學(xué)家洛娜·溫（Lorna Wing）醫(yī)生介紹了阿斯伯格醫(yī)生的論文，并提出了“阿斯伯格綜合征”的診斷，擴(kuò)大了人們對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙的認(rèn)識(shí)。

1982年，我國兒童精神醫(yī)學(xué)之父、南京兒童心理衛(wèi)生研究所陶國泰教授首次報(bào)道了我國大陸地區(qū)4個(gè)孤獨(dú)癥病例。

1987年，美國加州大學(xué)洛杉磯分校教授洛瓦斯（Lovaas）報(bào)道了采用應(yīng)用行為分析方法（ABA）治療孤獨(dú)癥的成功經(jīng)驗(yàn)。歐美國家孤獨(dú)癥教育干預(yù)逐漸得到重視。

1994年，精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版（簡(jiǎn)稱DSM-IV）首次明確了阿斯伯格綜合征的診斷，并將它與孤獨(dú)癥、雷特綜合征、兒童瓦解性精神障礙、廣泛性發(fā)育障礙待分類（亦稱不典型孤獨(dú)癥）起歸類為廣泛性發(fā)育障礙。

1990年代起，孤獨(dú)癥患病率在世界各國逐漸增高。孤獨(dú)癥的病因研究呼聲強(qiáng)烈。

2000-2010年，各國陸續(xù)開展孤獨(dú)癥基因研究，發(fā)現(xiàn)了一些與孤獨(dú)癥有關(guān)的基因異常。

2007年，聯(lián)合國大會(huì)將每年的4月2日定為“世界孤獨(dú)癥知曉日”，也稱世界孤獨(dú)癥關(guān)愛日、世界孤獨(dú)癥日，讓更多人了解孤獨(dú)癥譜系障礙。

2013年5月，精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版（DSM-V）將修訂孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確立孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的定義，而不另設(shè)孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征等分類，但會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥表現(xiàn)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)界定。這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)將輕度孤獨(dú)癥排除在診斷之外，也會(huì)降低孤獨(dú)癥的患病率；但輕度孤獨(dú)癥患兒也有可能出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)的較大困難，也是需要特殊服務(wù)和幫助的，因此另外新增了一個(gè)社會(huì)交流障礙的診斷。

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