嬰幼兒的自閉癥篩查結(jié)果陽性怎么辦呢？

經(jīng)驗豐富的兒科發(fā)育行為?？漆t(yī)生通常可以在一歲左右、甚至一歲前就對個別典型的病例作出自閉癥診斷。但是多數(shù)情況下，醫(yī)生還是會比較慎重。有些孩子沒有能夠通過篩查，即篩查陽性或可疑陽性，在一歲左右就會出現(xiàn)一些自閉癥的早期征象，比如目光不能注視（不是視覺障礙）；叫之不應(yīng)（不是聽力問題）；缺乏對母親的依戀情感。但是這些孩子并沒有刻板行為；沒有語言，但也在發(fā)育容許的范圍之中；對于這樣的孩子，醫(yī)生通常不作出自閉癥診斷，但會給予干預(yù)指導(dǎo)；同時要求每一兩個月進行一次隨訪跟蹤。如果孩子的情況逐漸好轉(zhuǎn)，這是大家都期盼的結(jié)果；如果孩子的問題更加明顯，醫(yī)生也會根據(jù)情況作出最終診斷并開展強化干預(yù)。

有些家長會問，嬰幼兒的自閉癥篩查結(jié)果陽性，為什么不立即開始干預(yù)訓(xùn)練呢？原因是對于低年齡的孩子，豐富環(huán)境的教育活動已經(jīng)足夠了，并不耽誤孩子的病情；另外，由于自閉癥預(yù)后總體不樂觀或是問題的嚴(yán)重性，自閉癥診斷會讓這個階段的家長處在過度焦慮中，這不一定恰當(dāng)。因為的確有些孩子在6個月到1歲左右出現(xiàn)類似自閉癥的癥狀，但后來逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)育成為正常兒童。

美國兒科學(xué)會指出，初級保健兒科醫(yī)生在嬰兒9個月健康保健檢查過程中，必須對孩子是否出現(xiàn)自閉癥的早期征象進行詢問、觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)上述早期征象，如果不能確定診斷，應(yīng)該向?qū)？漆t(yī)生轉(zhuǎn)介，同時向家長提供簡易的早期干預(yù)方法。

自閉癥兒童在一歲前后，尤其是一歲前的早期干預(yù)活動與正常兒童的養(yǎng)育并沒有太大區(qū)別，不需要很專業(yè)很高深的技術(shù)或措施，正常教育的強化、豐富環(huán)境的教育活動就可以。重點包括以下幾方面：

1、不讓孩子獨自閑著（或獨自忙著），父母總是在與孩子處于一對一、面對面地互動中。

2、通過豐富的眼神、略帶夸張的表情與動作、溫和的語言對孩子進行密集的社交互動。父母要熱情、言語抑揚頓挫。

3、要借助孩子生理需求、日常養(yǎng)育活動、親子游戲等過程中開展干預(yù)。盡量避免孩子看電視或玩電腦游戲，多做傳統(tǒng)嬰幼兒游戲。

4、強調(diào)父母對嬰兒氣質(zhì)的了解，據(jù)此實施個體化教養(yǎng)，幫助孩子形成安全依戀。

5、根據(jù)兒童社交發(fā)展的規(guī)律，開展相關(guān)的親子游戲和社交互動活動。

如果孩子反應(yīng)恰當(dāng)，父母就可以愉快地繼續(xù)這樣的活動；如果孩子沒有反應(yīng)，也不要因感受挫敗而停止教育活動，要保障孩子在與父母以及家人豐富的社交互動中成長。也許孩子逐漸改善了，后來的自閉癥篩查結(jié)果非陽性；也許孩子隨著年齡增長，自閉癥特征依然，那么我們也沒有耽誤孩子，因為此前的教育干預(yù)活動對孩子的癥狀有緩解作用。

綜上所述，嬰幼兒自閉癥篩查結(jié)果陽性并不可怕，關(guān)鍵是父母的心態(tài)和采取的方式。