自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10
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《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(第十次修訂本)》(ICD-10)中兒童自癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異?;驌p害,至少表現(xiàn)在下列領(lǐng)域之一:
1、人際溝通時(shí)所需的感受性或表達(dá)性語(yǔ)言;
2、選擇性社會(huì)依戀或社會(huì)交往能力的發(fā)展;
3、功能性或象征性游戲。
二、具有以下1、2、3項(xiàng)下至少六種癥狀,且其中1項(xiàng)下至少兩種,2、3兩項(xiàng)下各至少一種:
1、在下列至少兩個(gè)方面表現(xiàn)出社會(huì)交往能力實(shí)質(zhì)性異常
⑴?不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用眼對(duì)眼注視、面部表情、姿勢(shì)和手勢(shì)來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)交往;
⑵(盡管有充分的機(jī)會(huì))不能發(fā)展與其智相適應(yīng)的同伴關(guān)系,用來(lái)共同分享興趣、活動(dòng)與情感;
⑶?缺乏社會(huì)性情感的相互交流,表現(xiàn)為對(duì)他人情緒的反應(yīng)偏頗或有缺損;或不能依據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自身行為;或社交、情感與交往行為的整合能力弱;
⑷?不能自發(fā)地尋求與他人分享歡樂(lè)、興趣或成就(如不向旁人顯示、表達(dá)或指出自己感興趣的事物)。
2、交流能力有實(shí)質(zhì)性異常,表現(xiàn)在下列至少一個(gè)方面
⑴?口語(yǔ)發(fā)育延遲或缺失,不伴有以手勢(shì)或模仿等替代形式補(bǔ)償溝通的企圖(此前常沒(méi)有牙牙學(xué)語(yǔ)的溝通);
⑵?在對(duì)方對(duì)交談具有應(yīng)答性反應(yīng)的情況下,相對(duì)地不能主動(dòng)與人交談或使交談持續(xù)下去(在任何語(yǔ)言技能水平上都可以發(fā)生);
⑶?刻板和重復(fù)地使用語(yǔ)言,或別出心裁地使用某些詞句
⑷?缺乏各種自發(fā)的假扮性游戲,或(幼年時(shí))不能進(jìn)行社會(huì)模仿性游戲。
3、局限、重復(fù)、刻板的興趣、活動(dòng)和行為模式,表現(xiàn)在下列至少一個(gè)方面
⑴?專注于一種或多種刻板、局限的興趣之中,感興趣的內(nèi)容異?;蚧純簩?duì)它異常地關(guān)注;或者盡管內(nèi)容或患兒關(guān)注的形式無(wú)異常,但其關(guān)注的強(qiáng)度和局限性仍然異常;
⑵?強(qiáng)迫性地明顯固著于特殊而無(wú)用的常規(guī)或儀式;
⑶?刻板與重復(fù)的怪異動(dòng)作,如拍打、揉搓手或手指,或涉及全身的復(fù)雜運(yùn)
⑷?迷戀物體的一部分或玩具的沒(méi)有功能的性質(zhì)(如氣味、質(zhì)感或所發(fā)出的噪音或振動(dòng))。
4、臨床表現(xiàn)不能歸因于以下情況:
其他類型的廣泛性發(fā)育障礙;特定性感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙及繼發(fā)的社會(huì)情感問(wèn)題;反應(yīng)性依戀障礙或脫抑制性依戀障得;伴發(fā)情緒行為障礙的精神發(fā)育遲滯;童少年精神分裂癥和Rett綜合征。
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