在生活中，很多孩子都會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)：在家時調(diào)皮好動、愛說愛鬧，一出門卻像變了個人，特別不愛說話，就像得了孤獨癥一樣。

這樣強烈的反差讓家長很困惑，孩子為什么會這樣呢？也有的家長把這歸結(jié)為孩子認生，他們覺得這是一種環(huán)境調(diào)節(jié)和反射，沒什么不正常。其實，很多兒童在環(huán)境改變后，都容易出現(xiàn)“選擇性緘默癥”，久而久之，如果情況變嚴重的話，就會發(fā)展成孤獨癥傾向。

4歲的小姑娘琪琪在家時非常活潑可愛，可幼兒園老師卻說，琪琪在幼兒園不愛講話，每次問她問題不是點頭就是搖頭，輕易不會開口。剛開始，琪琪的父母還不相信，后來到幼兒園觀察才發(fā)現(xiàn)，她在幼兒園真像變了一個人似的。幼兒園老師建議家長帶琪琪到醫(yī)院進行檢查。

一個特殊幼兒園的老師說，很多孩子剛進幼兒園時也不愛說話，但經(jīng)過一段時間就會有所改善。有的孩子在家時能正常交流，可一出門就不愛說話和交談了。有些家長遇到這種情況會很著急，忍不住責罵孩子。其實，有些孩子在更換環(huán)境后缺乏安全感，沉默便成了他們自我保護的方式。

專家對此做了深入研究：類似琪琪的癥狀是由適應不良引起的。在更換新環(huán)境后，孩子無法立即適應，就會采取不講話的態(tài)度，嚴重的情況下會出現(xiàn)“選擇性緘默癥”，它屬于精神障礙，如果長時間調(diào)節(jié)不過來的話，就會轉(zhuǎn)移成類似孤獨癥的癥狀。

孩子要是出現(xiàn)以下五種表現(xiàn)，就可能得了選擇性緘默癥：

1、在需要言語交流的場合“不能”說話，在另一些場合說話正常。

2、沒有言語障礙，不是因為說外語或方言引起的言語問題。

3、持續(xù)時間超過一個月。

4、是由于搬遷或社會交往、入學或改變學校等影響到孩子的生活。

5、沒有孤獨癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙和心理疾病。

選擇性緘語患兒與孤獨癥兒童的區(qū)別在于，前者的語器官并沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變，智力也正常，并已獲得了語言功能，他們只是在某些因素的影響下，才會表現(xiàn)出沉默不語現(xiàn)象。通常發(fā)病于一般3-5歲的兒童，但發(fā)病率非常低。

沉默對孩子來說，是一種有力的自我保護工具，尤其是那些還沒學會適應環(huán)境變化的孩子。當他們所處的環(huán)境讓他們感覺到緊張感的時候，緘默就成了他們最直接的本能反應。對于孩子出現(xiàn)的長時間緘默，家長應該著重培養(yǎng)他的心理承受能力，盡量營造一個寬松的家庭環(huán)境；不要因為孩子不講話，就給孩子施加壓力，甚至打罵、挖苦孩子。

選擇性緘默癥與孤獨癥有本質(zhì)的區(qū)別。家長不必過分注意孩子的緘默，不要時刻盯著孩子是否說話，那樣會增加孩子的壓力。父母應該做好親子教育，鼓勵孩子多參加集體活動，在語言發(fā)育期避免精神上的刺激。對于患有選擇緘默癥的兒童，家長可以陪他游戲或多去戶外玩耍，分散緊張情緒，通過鼓勵或獎勵的方式引導他主動說話，避免情況惡化。