在DSM-5的官方自閉癥診斷手冊中,有一些我們耳熟能詳?shù)脑~,已經(jīng)消失了,具體包括:阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)展障礙/待分類的廣泛性發(fā)展障礙、雷特綜合征、兒童崩解癥以及自閉癥。
1、廣泛性發(fā)育障礙(PDD)
這是一個通用術語,大致相當于自閉癥譜系障礙,DSM-5用ASD代替了PDD。換而言之,PDD與ASD一樣,涵蓋了從輕度到重度的一系列語言,社交和行為差異。
2、阿斯伯格綜合征
這是是對自閉癥譜系中功能最高的人群的診斷。根據(jù)DSM-5,具有與阿斯伯格診斷相符的癥狀的人將被診斷為1級ASD。
3、兒童崩解癥
在DSM-IV中,對患有罕見、嚴重自閉癥的孩子作出兒童崩解癥(CDD)的診斷。而在DSM-5中,這個術語被替換為“低功能自閉癥”或ASD-3級。
4、待分類的廣泛性發(fā)展障礙(PDD-NOS)
這個術語是指那些不完全符合其他特定自閉癥診斷標準、但仍然有一些自閉癥癥狀的個體。本質上,PDD-NOS是指患者具有自閉癥的某些癥狀,但又不符合診斷的全部標準。
5、雷特綜合征
這是一種遺傳性疾病,主要患者是女孩。因為它可能表現(xiàn)出一些自閉癥的癥狀,因此被包含在DSM-IV中。
DSM-5手冊為什么不再使用這五個詞呢?因為這五種可診斷的自閉癥譜系障礙類型,沒有太多的實際意義。它們不僅難以定義,還出現(xiàn)了患者從不同的醫(yī)生那里收到的不同診斷結果的情況。
為了細化治療方案,醫(yī)生會使用“嚴重自閉癥”“輕度自閉癥”和“高功能自閉癥”等術語。然而,這些術語并不是真正的診斷,而是一種描述,其中帶有一定的主觀色彩。
使用術語的目的是幫助家長與老師更好地了解孩子在自閉癥譜系中的位置,但每個醫(yī)生對于“輕度”或“嚴重”的界定標準并不相同。自閉癥是一種“譜系障礙”,患者又可以被歸為泛自閉癥表型、雷特綜合征、非典型自閉癥、輕度自閉癥、阿斯伯格綜合征、高功能自閉癥、嚴重自閉癥等。
2013年,第五版《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5)》出版后,自閉癥的診斷標準精簡到了“自閉癥譜系障礙”的描述。為了使診斷更清晰,手冊根據(jù)癥狀的輕重,為自閉癥譜系障礙劃分了三個等級。
盡管在自閉癥診斷量表中,這五個詞已經(jīng)消失了,但它們并沒有停止使用,是醫(yī)生和其他專業(yè)人士依然可能使用像阿斯伯格綜合征之類的術語。
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