自閉癥的發(fā)病率有性別差異，男孩多于女孩。那么，自閉癥男孩多于女孩的原因是什么呢？

在肯納醫(yī)生首次報告的11例自閉癥兒童的研究報告中，僅有3名女孩，其余8名都是男孩。1967年在英國倫敦等地的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示男女比例為4.25:1，1985年美國的數(shù)據(jù)分別顯示為3.6:1和4.8:1?？傮w來說，自閉癥發(fā)生的男女比率大致為4:1，自閉癥男孩的數(shù)量顯著高于女孩。

不僅如此，很多發(fā)生于兒童期的精神行為障礙也是男性多于女性，比如精神發(fā)育遲滯2:1；注意缺陷多動障礙4:1至9:1；口吃的男孩比女孩多2-4倍；功能性遺尿一周至少1次者，男孩為6.7%，女孩為3.3%；特殊發(fā)育障礙通常也多見于男孩。

自閉癥男孩多于女孩的原因是什么呢?患自閉癥和其他精神、行為障礙的男孩多于女孩，并不取決于文化、社會等環(huán)境因素，而是取決于機(jī)體本身自然的偏向，也稱生物性影響。

一種理論認(rèn)為是X染色體的基因變異。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥與染色體上的一小批基因變異有關(guān)。由于男性和女性的性染色體組成不一樣（男性XY，女性XX），女性體內(nèi)要是一條X染色體的基因出現(xiàn)錯誤，另一條可以進(jìn)行修補(bǔ)，只有當(dāng)兩份基因同時出現(xiàn)錯誤的情況下會影響功能；而男性中與Y染色體配對的染色體一旦出現(xiàn)基因錯誤，就無法修正，從而會出現(xiàn)自閉癥的癥狀。

另一種理論認(rèn)為是男性和女性的性激素不同。性激素造成男女大腦左右半球結(jié)構(gòu)和功能運作的差異，因此女性的言語障礙發(fā)生率要低于男性。此外，性激素還導(dǎo)致男性胎兒的身心發(fā)育過程比較晚，從而增加了妊娠中毒的機(jī)會和頻率。

一項調(diào)查顯示，我國自閉癥患者男女比例為6.5:1，廣東的臨床抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示男女比例為6.5:1，北京也曾有報道男女比例為9:1。為什么我國不同地區(qū)男女差別的比例差異如此之大，并且比西方國家高2-3倍？可能與被調(diào)查的患兒是來自社區(qū)、門診，還是殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)有關(guān)。另外，我國的病例幾乎全部來自城市，也可能與重男輕女的傳統(tǒng)性別歧視有關(guān)。

一些人認(rèn)為，自閉癥女孩的群體數(shù)量較小，研究樣本不足，并且由于女性的社會角色，當(dāng)同樣的自閉癥樣癥狀發(fā)生在女孩身上，可能會被認(rèn)為是文靜或害羞而被忽略，導(dǎo)致了自閉癥女孩的誤診。

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