自閉癥怎么檢查確診呢？通常通過以下三種孤獨(dú)癥診斷量表：

一、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表 （CARS）

兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表于1980年編制，是一個(gè)由專業(yè)人員操作的評(píng)定量表，根據(jù)父母和病史記錄提供的信息、現(xiàn)場行為觀察等進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)時(shí)需要將被評(píng)定兒童的行為與正常兒童的行為進(jìn)行比較，然后做出評(píng)分。評(píng)定前需要熟悉正常兒童的行為發(fā)展情況，對于量表中每個(gè)條目所評(píng)定的內(nèi)容要準(zhǔn)確把握；評(píng)定過程中要詳細(xì)了解被評(píng)定兒童的各種具體情況，這樣才能正確評(píng)定。

量表包含與人的關(guān)系、模仿、情緒反應(yīng)、軀體活動(dòng)、對玩具等物品的使用、適應(yīng)変化、視覺反應(yīng)、聽覺反應(yīng)，味覺，嗅覺、觸覺及運(yùn)用，恐懼和不安、言語溝通、非言語溝通、活動(dòng)程度，智能反應(yīng)的水平和一致性，總體印象15個(gè)條目。每個(gè)條目的評(píng)分采用1-4的4級(jí)評(píng)分：1分正常，2分輕度異常，3分中度異常，4分重度異常。在兩個(gè)評(píng)分等級(jí)之間還可以給出半分的等級(jí)，如某個(gè)行為表現(xiàn)介于正常與輕度異常之間時(shí)給予0.5分。所以，實(shí)際評(píng)分等級(jí)為7級(jí)。

在評(píng)定異常行為的嚴(yán)重等級(jí)時(shí)，要從行為性質(zhì)、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間等多方面考慮，量表手冊對每級(jí)的評(píng)分都給予具體的描述。結(jié)果評(píng)定：將15個(gè)條目得分累加形成量表總分?？偡值陀?0分表示非孤獨(dú)癥；30-35分，且高于3分的項(xiàng)目少于5項(xiàng)，評(píng)定為輕中度孤獨(dú)癥；總分大于等于36分，并且至少有5項(xiàng)評(píng)分高于3分，評(píng)定為重度孤獨(dú)癥。該量表是一個(gè)比較好的孤獨(dú)癥癥狀評(píng)定量表，它由專業(yè)人員操作，客觀性比較高，是臨床醫(yī)師診斷孤獨(dú)癥時(shí)最常用的輔助工具。

二、孤獨(dú)癥診斷訪談篩查（ADI-R）

孤獨(dú)癥診斷訪談檢查是一種定式檢查而非量表。由93個(gè)條目組成，歸屬于語言與溝通、社會(huì)互動(dòng)、刻板行為方式這3大孤獨(dú)癥癥狀類別。內(nèi)容包括以下8個(gè)方面：

1、家庭情況、教育情況、以前的診斷和治療情況等背景性資料；

2、總體行為表現(xiàn)；

3、早期發(fā)展和關(guān)鍵性指標(biāo)的出現(xiàn)年齡；

4、語言發(fā)展和語言或其他技能的喪失；

5、當(dāng)前的語言和交流功能；

6、社會(huì)性發(fā)展和游戲；

7、興趣和行為；

8、攻擊性行為、自傷和可能的抽搐性表現(xiàn)等相關(guān)的臨床表現(xiàn)

ADI-R適合于滿2歲以上的兒童與成人。整個(gè)操作與評(píng)分過程由經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的臨床醫(yī)生對兒童照顧者作訪談的形式進(jìn)行評(píng)定，一般需要90-150分鐘完成。結(jié)果評(píng)定不是提供數(shù)量化量表分，也沒有常模比較。它的結(jié)果是提供一個(gè)診斷類別，以確定孤獨(dú)癥診斷；確定患者的臨床類型，以指導(dǎo)臨床治療和訓(xùn)練干預(yù)；用于鑒別孤獨(dú)癥與其他發(fā)育性障礙。該檢查也是目前國外廣泛應(yīng)用的方法之一，被認(rèn)為是診斷孤獨(dú)癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

三、孤獨(dú)癥診斷觀察量表 （ADOS）

孤獨(dú)癥診斷觀察量表是一種半結(jié)構(gòu)化評(píng)估工具，適用于2歲以上的任何年齡范圍。由經(jīng)過專門訓(xùn)練的檢查者在標(biāo)準(zhǔn)化的活動(dòng)情境下觀察被檢查者的行為，整個(gè)操作時(shí)間為35-40分鐘。

ADOS根據(jù)被評(píng)定者的能力水平與年齡的不同，設(shè)置不同的活動(dòng)與之發(fā)生互動(dòng)，通過這些活動(dòng)，檢查者可以觀察兒童所表現(xiàn)的與診斷廣泛性發(fā)育障礙有關(guān)的社會(huì)化行為和交流行為。

檢查者對兒童行為進(jìn)行記錄，然后編碼并進(jìn)行診斷。該檢查提供兩個(gè)劃界分：一個(gè)是診斷廣泛性發(fā)育障礙的劃界分；一個(gè)是診斷孤獨(dú)癥的劃界分。該檢查在國外廣泛應(yīng)用于孤獨(dú)癥的臨床診斷，也被認(rèn)為是診斷孤獨(dú)癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

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