洗手是生活自理訓(xùn)練的一項重要內(nèi)容，那么，教自閉癥孩子洗手的分解步驟是怎樣的呢？我們來看一個案例：

小明是一個16歲的自閉癥男孩，被診斷為廣泛性發(fā)育障礙（PDD），認知和語言表達能力均較強，可以與他人進行簡單的日常交流。家長反映，孩子在洗手時有反復(fù)沖手、玩水等行為，洗手時間很長，有時會超過10分鐘。

一、教學(xué)目標(biāo)是針對家長反映的這一情況，為自閉癥孩子設(shè)計“洗手”課程，教會孩子正確的洗手步驟，縮短孩子的洗手時間。

二、教自閉癥孩子洗手的分解步驟如下：

1、打開水龍頭（水量適中）；

2、將雙手沖濕；

3、關(guān)上水龍頭；

4、拿香皂；

5、抹香皂；

6、搓手5-10下；

7、打開水龍頭（水量適中）；

8、將雙手沖干凈；

9、甩甩手上的水；

10、用毛巾將雙手擦干；

11、一分鐘內(nèi)皃完成洗手（區(qū)別強化）。

三、教學(xué)程序：

由于小明的理解能力與模仿能力均較強，所以選擇“示范”提示。教學(xué)者首先制造自然情境（比如吃水果前，對自閉癥孩子說“要吃橘子啦，那我們先去洗手吧！”），并示范正確完整的洗手步驟（最初教學(xué)時，可同時給予語言提示）。示范完畢后，告知孩子“要像老師一樣很棒地洗手！”當(dāng)孩子在洗手過程中，某個步驟無法獨立完成時，老師會提供“最少到最多”的提示程序（即：口語提示口語+手勢提示口語+肢體輔助）。記錄方式為記錄每一步驟的+（獨立正確反應(yīng)）或-（輔助下的反應(yīng)），并計算正確百分比，連續(xù)3天為100％則通過。同時，記錄孩子完成洗手的時間，并提前告知孩子：“如果在1分鐘內(nèi)洗完手，就可以……（對孩子來說更大的強化，比如玩ipad 5分鐘等），個別性地強化孩子有在規(guī)定時間內(nèi)完成洗手的行為。

四、教學(xué)結(jié)果：

使用全工作連鎖教導(dǎo)自閉癥孩子正確地洗手，通過教學(xué)后，孩子可以依照步驟正確洗手，并可以在1分鐘內(nèi)完成，連續(xù)3天正確率100％，則教學(xué)通過。教學(xué)至少泛化了三種不同的情境，即家中、機構(gòu)和學(xué)校，以確保孩子習(xí)得此能力并可以在不同的地點展現(xiàn)相同的能力水平

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