自閉癥評估方法很多,我們應(yīng)該定期更新兒童的能力分析圖。
要診斷出自閉癥譜系障礙的問題,需要一段較長時間的觀察。曾有一群符合《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(第四版)》(DSM-V)自閉癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童,他們在接受了一個發(fā)展取向的完整干預(yù)訓(xùn)練計劃后,很快都能積極與人相處,具有互動性且能用口語溝通。例如,他們當(dāng)中許多人在一年內(nèi)變得很喜歡參與,愛與人互動,重復(fù)性及自我刺激行為也有了改善。兩年后,許多孩子雖然語言發(fā)展仍存在遲緩,卻能以靈活且富有創(chuàng)造性的方式使用語言。
如果當(dāng)初沒有立即做出診斷,而是用一年的時間觀察這群孩子接受干預(yù)后的反應(yīng),然后再做出診斷,那么可能會將這群兒童診斷為語言障礙或動作計劃問題,而不是自閉癥譜系障礙。這些障礙是因信息加工問題引起的,因為干擾到正常的互動途徑,而造成與人相處及溝通能力的障礙。接受完整的干預(yù)訓(xùn)練后,許多孩子都發(fā)展出很好的語言和學(xué)習(xí)能力,并具有與別人相處的穩(wěn)定能力,態(tài)度友好、有同理心、有創(chuàng)造力并具有幽默感。他們后來在學(xué)校碰到的問題,也都屬于一些能力受限的問題,比如動作計劃或順序排列的困難。
還有一些兒童起初也符合自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),接受一兩年的干預(yù)后,進步不大,雖然已具有不少與人相處和溝通的能力,卻仍然符合自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。還有一些兒童經(jīng)過許多年的自閉癥治療后,幾乎沒有進步,也依然符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然這當(dāng)中每一組在發(fā)展能力方面都不相同,不過各組之間最大的差異,在于他們接受有效訓(xùn)練方案之后有不同的反應(yīng)方式。因此,要想正確診斷兒童的問題,最好的方法應(yīng)該是提供一個能促進其發(fā)展的干預(yù)方案,然后再觀察他的進步情況。
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