大齡自閉癥患者治療干預(yù)的第二個原則，是順著自閉癥兒童的發(fā)展階段依次進(jìn)行訓(xùn)練。

可惜針對許多年齡較大的兒童、青少年及成年人制訂的治療方案，常常在語言系統(tǒng)只獲得部分發(fā)展之后就停下來了。如果他們還無法領(lǐng)會想法和感覺并將二者匹配起來，老師和家長就要付出更多的努力。處在具體思維階段的個人，由于無法了解相對性、時(shí)間或數(shù)量的概念，常會變得沖動或發(fā)牌氣；他們也無法正確預(yù)測未來，以做好規(guī)劃及耐心期待。

用來幫助大齡自閉癥患者學(xué)習(xí)相對性思考的技巧可以包括問問題，在他生氣或煩躁時(shí)，問他“有多生氣？一點(diǎn)點(diǎn)？很多？多到爆了？”并且伸出我們的手臂來比畫感受的范圍。如果患者還無法預(yù)期未來，我們可以用他感興趣的東西作為話題，詢問他有關(guān)預(yù)測未來的問題，比如“你想現(xiàn)在吃巧克力餅干，明天再吃草莓冰淇淋，還是現(xiàn)在吃冰淇淋，明天再吃餅干？”然后再進(jìn)展到有關(guān)可能性的假設(shè)性思考，問他：“你現(xiàn)在想先吃一塊餅干，或者等一等，也許待會兒會拿到兩個冰洪淋？”學(xué)會預(yù)期對發(fā)展社會和情緒自我調(diào)節(jié)能力十分重要。

仍需要特殊教育計(jì)劃支持的許多大齡自閉癥患者，智力很難進(jìn)展到16-18歲的程度，因?yàn)榻逃绞较拗屏怂麄兊陌l(fā)展。其實(shí)這些人的能力足以超越具體思維，只是普通的課程無法要求他們進(jìn)行超越，因?yàn)榇蟛糠值淖蚤]癥治療方式都只強(qiáng)調(diào)具體思維的能力。

針對一些大齡自閉癥治療個案，我們建議，除了繼續(xù)由媽媽主導(dǎo)，通過加強(qiáng)書寫、說話能力及運(yùn)用圖片和發(fā)展比較程度思考之外，還可以利用他對音樂的興趣以增強(qiáng)參與及動作語言能力的早期發(fā)展基礎(chǔ)。雖然患者有時(shí)喜歡獨(dú)處，如果有時(shí)他們也能接受父母一起聽音樂，父母可以從一起安靜地坐在房間里開始，建立基本的共享注意，再帶他到唱片行幫助他挑選CD，并在挑選過程中做出妥協(xié)。這個活動能鼓勵患者說出自己的感受，并多與別人互動，從而增強(qiáng)他們與別人互動的能力，幫助他們思考得更細(xì)致。

我們將在下一篇文章中，為大家分享大齡自閉癥患者治療干預(yù)的最后一個原則。