兒童自閉癥藥物治療的目標是什么呢?
針對自閉癥兒童的沖動和多動行為、情緒障礙、行為亂等,使用精神興奮劑情緒穩(wěn)定劑、抗焦慮藥、抗精神病藥可以取得一定效果,雖然用于治療自閉癥的藥物越來越新、越來越多,療效不是特異性,甚至是不肯定的,但是這種探討性用藥無疑對綜合干預(yù)是有利的。
需要明確的是,自閉癥兒童的最終進步要靠教育和訓(xùn)練。盡管用于治療的藥物種類繁多,能對患兒實質(zhì)性的病變,即社會交往和人際溝通障礙進行治療的藥物幾乎沒有,或者說沒有療效。
由于自閉癥病因不明,因此沒有完全針對自閉癥治療的藥物,但對某些患兒藥物治療還是有重要作用的。比如對患兒可能出現(xiàn)的行為障礙、情緒障礙、睡眠問題以及并存的癲癇發(fā)作、和軀體問題藥物治療十分有效。對這些問題進行合理有效的治療,可以改善自閉癥的癥狀,提高患兒的生活質(zhì)量。
因此,有選擇性的藥物治療是綜合干預(yù)的重要組成部分,在考慮藥物治療時,同樣要有多原則觀點,要能整合各科醫(yī)師(發(fā)育神經(jīng)學(xué)醫(yī)師、發(fā)育和行為兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師)、特殊教育老師、心理學(xué)家、言語和語言病理學(xué)家、職業(yè)治療師、物理治療師和患兒父母的有關(guān)教育培訓(xùn)方法。在選擇藥物的時候,要考慮到行為、癥狀等具體情況,并不是每名患兒都需要服藥。
醫(yī)師在進行藥物治療時,一定要對自閉癥兒童的發(fā)育、行為和精神狀況和軀體健康了解清楚,與患兒的家長、老師密切配合,是保證患兒取得最好療效、減少藥物副作用的有效措施。
對自閉癥兒童進行藥物治療的目標在于改善患兒的精神癥狀和行為問題,有助于患兒接受教育,培訓(xùn)語言、社交、工作、家庭生活等方面的能力,提升患兒對其他干預(yù)方法的正性反應(yīng)能力。
醫(yī)師在對自閉癥兒童進行治療之前,要對患兒的情況進行全面的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,主要包括:軀體發(fā)育、心肺功能、肝功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、言語和語言發(fā)育、動作和動發(fā)育、認知功能的評估,有條件的話也可以進行神經(jīng)生化和神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
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