自閉癥兒童可能康復(fù)嗎?
自閉癥的康復(fù)問題是由美國加州大學(xué)的心理學(xué)專家伊瓦爾·洛瓦斯(var Lovaas)于1987年率先提出。在他的一項(xiàng)研究中,47%的自閉癥兒童通過早期干預(yù)獲得了“正常的功能”,他們的智商達(dá)到正常水平,并且順利完成了普通小學(xué)一年級(jí)的學(xué)習(xí)。
然而,洛瓦斯的研究以及人們對(duì)于早期密集型干預(yù)方法的爭論造成了消極的影響。其中最嚴(yán)重的就是自閉癥兒童的家長聽說有成功“治愈”的案例時(shí),幾乎都主動(dòng)地尋求治療。47%的康復(fù)率足以吸引人們的關(guān)注。然而,即使是對(duì)于那些程度較輕的兒童,我們對(duì)于影響治療的因素也知之甚少(比如接受治療的最佳年齡以及最佳的訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間),那么我們?nèi)绾文軌蝾A(yù)測(cè)到哪些孩子可以從治療中獲益,以及需要多長時(shí)間,我們才能知道孩子不適合這種自閉癥治療方法?
有時(shí)學(xué)校和自閉癥兒童的家長會(huì)被告知,如果孩子在每周20-40小時(shí)的一對(duì)一訓(xùn)練中無法得到提高,那就需要延長每周的訓(xùn)練時(shí)數(shù)。然而,有人提出質(zhì)疑,如果孩子們?cè)谶@種強(qiáng)度的訓(xùn)練中都未曾見效,那么這種治療方法可能對(duì)兒童來說是無效的。提供更多的無效治療并不能解決問題。而且,我們討論的是非常幼小的孩子,因此必須考慮到訓(xùn)練的密度是否超過了孩子的承受能力。如果孩子不能從這種治療中獲益,那么要盡快提供其他的治療方式。
似乎許多人過分關(guān)注于那47%的“治愈”率,而忽略了53%的兒童并未達(dá)到“正常功能”水平。很明顯,這種方式的早期干預(yù)并不適合所有的兒童,我們要為那些尚未取得積極治療效果的自閉癥兒童尋找其他有效方法。同時(shí),人們過多地關(guān)注于發(fā)現(xiàn)和治療那些年幼的孩子,只有很少的治療項(xiàng)目關(guān)注年齡相對(duì)大一點(diǎn)的孩子。正如一位母親所說的:“我的孩子只有5歲,他已經(jīng)不在接受治療的范圍了嗎?”事實(shí)上,這的確存在著嚴(yán)重的問題。
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