破壞行為是兒童自閉癥的癥狀表現之一。
破壞行為盡管不屬于自閉癥的診斷特征,但作為自閉癥功能性的重要方面,對其進行描述不僅重要而且必要。因為很多自閉癥兒童表現出嚴重的破壞性行為,這些行為特點會對干預者、患兒及其家庭產生重要影響。這些行為在其他人群中也有表現,如智力遲緩人群。
破壞行為中最引人注目的一類行為就是自傷,即故意對自己的身體造成傷害。自閉癥兒童最常見的自傷行為是撞擊頭部和咬手,其他還有拍打自己的臉或肩膀、拽頭發(fā)、摳眼珠,或抓傷自己。自傷行為的強度在不同個體間差異巨大,一些患兒拍打臉部、咬手腕、撞擊頭部,會在身上留下紅腫、瘀傷或老繭,自傷行為比較嚴重的患兒,可能會造成顱骨骨折、視網膜脫落、鼻子損傷或大塊皮肉脫落等。
一些自閉癥兒童甚至會因持續(xù)的自傷行為而死亡,比如一個患兒因為跑得太快,一頭撞到混凝土墻上,或因撞擊尖狀物體造成嚴重腦損傷。還有一個自閉癥男孩,甚至用金屬床框撞擊頭部。盡管看護他的人竭盡全力控制,他仍會繼續(xù)自己的自傷行為,最終嚴重腦損傷死亡。該兒童“尋死”并非主觀上有自殺傾向,只是自傷行為造成的悲劇結果。
嚴重的發(fā)怒行為雖然不像自傷行為那樣對自閉癥兒童造成生命威脅,但也是孩子面臨的一個嚴重問題。患兒發(fā)怒表面上與其他兒童在日常生活中出現的發(fā)脾氣行為極相似,但在發(fā)怒程度和不可預測性方面卻大相徑庭。這些孩子可能連續(xù)幾小時不停地亂扔東西,劇烈地哭鬧發(fā)脾氣。一次旅行中,一名3歲半的孩子在從美國去德國的飛機上連續(xù)哭鬧了13個小時。
這種發(fā)怒行為可能因一件平常事引發(fā),比如家具放錯了位置、日程變更,或視頻中的某一場景。自閉癥兒童可能因別人破壞了自己儀式性或強迫性的模式行為而十分不安,主要的發(fā)怒行為也由此導致。在一些案例中,患兒可能表現出侵犯和破壞財物的行為。養(yǎng)育一名自閉癥兒童確實令人氣餒、沮喪,常常備感挫折。但這一障礙伴隨終生,并會影響到各項功能。養(yǎng)育自閉癥兒童的沉重負擔,使父母承受著高度的沮喪和壓力。
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