三、醫(yī)療服務項目不足
包括孤獨癥在內的殘疾人群的醫(yī)療服務需求具有特殊性,醫(yī)療康復具有長期性。他們的醫(yī)療保險遵循的是“普惠特惠”的原則,即殘疾人群需要全面的、有針對性的、特殊的醫(yī)療服務供給。所以,在一般性的醫(yī)療保障制度所提供的醫(yī)療服務的基礎上,對于殘疾人群的服務范圍應該有所擴展,并且有針對性。在制度內部也一樣,在殘疾人群的醫(yī)療保障服務范圍方面,應該做到在應對殘疾人群承受的一般醫(yī)療風險的基礎上再增加一些特殊的醫(yī)療服務項目。
我國各省市關于殘疾人群康復的規(guī)定可以分為以下兩種:一種是只把符合規(guī)定的殘疾人群醫(yī)療康復項目納入殘疾人群醫(yī)療保險的保障范圍,但并沒有明確列出項目的名稱;另一種是把列明的醫(yī)療康復項目納入殘疾人群的醫(yī)療保險保障范圍,各個地區(qū)依據(jù)當?shù)氐那闆r規(guī)定不同的康復項目。第一種規(guī)定針對殘疾人群的保障項目雖然比較全面,但是實施起來缺乏客觀的標準;第二種規(guī)定針對性比較強,便于實施,但是其服務范圍較為狹窄,項目規(guī)定不夠靈活,不利于保障孤獨癥群體。
四、待遇補助水平不足
“政府補助”的提出是各級政府保障殘疾人的基本權益、促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的重要舉措。新型農村合作醫(yī)療保險制度的特點體現(xiàn)在其籌資原則中增加了“政府的補助”的規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度也強調“政府的補貼”。但是對于政府而言,關于殘疾人群的醫(yī)保支付標準及補貼并沒有明確的規(guī)定,其來源是政府的財政資金還是社會救助資金并沒有具體的論斷。所以,補助資金的缺乏造成孤獨癥人群的醫(yī)療服務保障水平低。
需要注意的是,有些地區(qū)把殘疾人群的醫(yī)療保險補助資金的來源定位到醫(yī)療救助基金,而醫(yī)療救助基金主要由殘疾人群的就業(yè)保障金和醫(yī)療救助金構成。此外,在殘疾人群的醫(yī)療保險體系中,其待遇標準和保障水平相差很大。例如,新型農村合作醫(yī)療保險制度的起步較晚,其較低的門診報銷比例及較高的住院報銷起付線往往造成農村殘疾人無法承擔在醫(yī)院看病的費用,進而出現(xiàn)一些孤獨癥患者得不到較全面的治療和康復服務等問題。
以上就是孤獨癥患者社會保險的現(xiàn)狀與不足,由99自閉癥網(wǎng)為您整理。
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