討論自閉癥的成因，離不開自閉癥的神經(jīng)心理學(xué)基礎(chǔ)。

分析自閉癥患者魏氏智力測(cè)驗(yàn)的資料并與其他診斷的兒童比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在語文測(cè)驗(yàn)之記憶分測(cè)驗(yàn)得分上不比其他診斷者差，甚至更高；但在理解分測(cè)驗(yàn)中，自閉癥兒童就比其他兒童差得多。大部分自閉癥患者的操作智商常高于語文智商。

一些測(cè)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。例如，有些患者還不會(huì)叫爸爸媽媽卻會(huì)認(rèn)字，會(huì)背課文，但卻不知道課文的意思，這表示患者視覺記憶很好，理解力較差。然而也有部分患兒對(duì)聲音很敏感，對(duì)旋律的學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)于視覺學(xué)習(xí)。數(shù)據(jù)顯示，視覺學(xué)習(xí)優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)的比較多，約占85%。視覺學(xué)習(xí)快的孩子用視覺的方式教，效果較佳。TEACCH結(jié)構(gòu)化教學(xué)法就是一種強(qiáng)調(diào)教材以視覺方式呈現(xiàn)的實(shí)用教學(xué)法。

自閉癥的成因是什么呢？以神經(jīng)心理病理學(xué)的角度探討自閉癥的核心或原發(fā)缺陷，有三個(gè)主要的假說：

一、心智理論

這是指了解個(gè)人及他人的心理狀態(tài)，也就是了解自己及他人的意圖、信念、假裝、希望等心理狀態(tài)。自閉癥兒童很難通過“錯(cuò)誤信念”測(cè)驗(yàn)，很難理解別人的及自己的心理，因此心智理論缺陷是廣受注意與研究的假設(shè)，此假設(shè)可以用來解釋患者的溝通障礙和社會(huì)互動(dòng)人際障礙，但難以解釋同一性及反復(fù)的行為。

二、執(zhí)行功能：

是指計(jì)劃行動(dòng)、沖動(dòng)控制、抑制反應(yīng)等功能。自閉癥患者的仿說、反復(fù)性的思考和動(dòng)作、缺少計(jì)劃、難以抑制不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等，都符合執(zhí)行功能缺陷的假說，但此假說只能間接解釋患者的社交及溝通障礙。

三、中心聚合缺陷假說

這項(xiàng)假說主要是針對(duì)自閉癥患的智能不均衡，常有數(shù)字、繪圖、記憶、視覺空間等的智能的火花而提出的。這個(gè)假說是指患者在面對(duì)信息來源于多枝節(jié)時(shí)，無法將這些整合到較高層次來理解，而將注意力放在枝節(jié)上，以至于不能掌握整體或情境線索。過于注意自閉癥次要特征的解釋，是此假說的缺點(diǎn)。

綜合來說，三種假說都無法圓滿地解釋所有自閉癥的癥狀，研究者可能要將這些理論整合，尋求更合適或更基礎(chǔ)的理論，來解釋自閉癥。

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