自閉癥孩子為什么生活不能自理？

生活自理包括有限空間里的生活自理，以及無(wú)限制空間下無(wú)人陪伴的生活自理。這兩者大部分重度和中度自閉癥孩子都能難做到。

有限空間里的生活自理，是指在無(wú)人陪伴下在室內(nèi)解決吃、喝、拉、撒、睡，其語(yǔ)言認(rèn)知能力需要達(dá)到6歲以上的水平：有2000以上的詞匯量，能簡(jiǎn)單地描述一個(gè)事件，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、進(jìn)程、結(jié)果和原因；會(huì)簡(jiǎn)單使用廚房設(shè)備，遇到突發(fā)情況能夠使用通訊工具。

無(wú)限制空間下無(wú)人陪伴的生活自理，要有小學(xué)文化水平，有3000多的詞匯量，能做加減乘除的簡(jiǎn)單應(yīng)用題。這樣出門問個(gè)路、看個(gè)路標(biāo)、坐個(gè)車、買個(gè)物品、簡(jiǎn)單的交易、計(jì)劃一下錢怎么用，就基本沒有問題，自己可以簡(jiǎn)單地打理自己的生活。

要從事一項(xiàng)簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，除了具備小學(xué)程度的語(yǔ)言認(rèn)知水平以外，還要解決社交障礙，也就是不能有“選擇性回應(yīng)”，這樣才能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流和合作，共同完成一個(gè)簡(jiǎn)單的事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)自食其力的目標(biāo)。

那么，自閉癥孩子為什么不能自理呢？

社交障礙和語(yǔ)言滯后是自閉癥的兩大核心問題，如果不徹底解決，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)生活自理。遺憾的是，絕大多數(shù)自閉癥孩子即便經(jīng)過(guò)特殊教育，語(yǔ)言的天花板也只有三歲：一句話只有簡(jiǎn)單的二、三個(gè)詞，只會(huì)被動(dòng)的“一問一答”，不會(huì)主動(dòng)提問，不能清晰地表達(dá)需求和愿望，而且“你”、“我”不能轉(zhuǎn)換。

許多16-17歲的自閉癥患者，語(yǔ)言認(rèn)知也就幼兒園大班的水平，勉強(qiáng)能把一個(gè)情景描述出來(lái)，但時(shí)間、地點(diǎn)、人物、進(jìn)程、結(jié)果和原因不一定能說(shuō)全，心智停留在5-6歲。而自閉癥的核心問題“選擇性回應(yīng)”依舊存在，被別人搭訕還是愛答不理，被動(dòng)社交就發(fā)起，生活自理也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

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