自閉癥兒童的診斷原則,大致包括以下幾方面:
一、診斷人員多學(xué)科合作
自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙,對自閉癥兒童的診斷也是一個比較復(fù)雜的過程。對患兒的研究需要教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等各門學(xué)科的廣泛合作。各門學(xué)科的側(cè)重點有所不同,因此在診斷時,應(yīng)該結(jié)合各個學(xué)科的特點,對孩子進行全面的診斷和全方位的評估。自閉癥兒童的問題表現(xiàn)多種多樣,很難用單一的診斷方法和診斷工具來對其進行診斷,因此往往要在不同的領(lǐng)域收集孩子的個人資料,組成診斷小組,其中包括心理學(xué)者、兒科醫(yī)生、治療師等。
二、診斷資料多途徑收集
自閉癥兒童個人資料的收集是一個十分重要的過程,要從多種途徑來收集資料。首先,要進行病史采集。要了解孩子的個人發(fā)育史、家族史、免疫接種史、圍產(chǎn)期史、過敏情況,以及孩子的教養(yǎng)環(huán)境等等。其中,孩子的個人發(fā)育史是病史采集的重點。診斷者還要特別注意孩子的早期社會性情感、語言的理懈與表達、身體的發(fā)育情況等方面的特點。其次,要進行全面的身體檢查。身體檢查的目的主要是排除其他疾病的可能,如了解孩子聽力是否正常、腦電圖是否異常,有沒有腦損傷或癲癇病史等。此外,應(yīng)注意使用評估量表收集資料。自閉癥兒童的診斷是在對個體行為模式觀察的基礎(chǔ)上進行的,因此需要進行定量分析。評估量表是目前最主要的自閉癥診斷工具。
三、診斷須有家長的參與
家長是自閉癥兒童的監(jiān)護人,他們對孩子最了解。在孩子的教養(yǎng)過程中,家長最有發(fā)言權(quán),沒有家長的合作,要對孩子發(fā)展史做全面的了解,幾乎是不可能的。專業(yè)人員在對孩子診斷的同時,也應(yīng)該向家長分析解釋評估的結(jié)果,回答家長的問題。此外,應(yīng)注意診斷與治療的相互銜接。專業(yè)人員不僅要指出具體的問題,還要為家長提供適合孩子的教育康復(fù)方法。所以,專業(yè)人員必須與家長進行合作,經(jīng)常與家長進行溝通交流。
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