自閉癥兒童的溝通交流缺陷主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一、缺乏社交溝通的技巧

社交溝通技巧包含非口語與口語技巧，兒童可以利用社交技巧解釋說明、表達需求、表達抗議、表達意圖等。普通兒童在出生8-9個月左右，開始能通過非口語的技巧（如手勢等）表達自己的意圖；在8-12個月，能逐漸發(fā)展出口語社交技巧，由言內(nèi)行為人言外行為逐漸發(fā)展到言后行為，而自閉癥兒童在這一方面存在困難。

二、缺乏主動性溝通意識

難以發(fā)起溝通被列為自閉癥兒童的診斷標準之一。研究發(fā)現(xiàn)，相比于普通兒童及語言障礙兒童，自閉癥兒童的主動溝通行為出現(xiàn)的頻率較低，他們很少能產(chǎn)生自發(fā)的溝通語言，他們很難像普通兒童一樣主動提問、獲取信息、表達感情，也不像普通兒童一樣有互動需求，而這可能也與患兒本身存在著語言障礙有關。

三、語言溝通能力落后

一部分自閉癥兒童存在語言缺失的問題，無法發(fā)展出口語能力；另一部分兒童盡管存在語言能力，但無法利用恰當?shù)恼Z言與他人溝通。研究數(shù)據(jù)顯示，21-66％的患兒只有通過訓練才能發(fā)展出語言溝通的能力。除自發(fā)性溝通存在困難外，患兒也難以對同伴發(fā)起的社會交往活動進行回應，表現(xiàn)出對同伴的交往意愿理解困難。

四、社交游戲能力落后

在社交游戲方面，自閉癥兒童難以進行象征性游戲和角色扮演游戲，缺乏主動參與社交游戲的意愿。在游戲的形式上，患兒較多進行的是獨自游戲，然后是平行游戲，很少進行集體游戲。

五、對社會規(guī)則與禮儀理解困難

由于上述的諸多方面存在的缺陷，自閉癥兒童也很難理解社會禮儀，較難表現(xiàn)出符合社會期望的禮儀行為，如歉疚、稱贊、分享等。有學者對高功能自閉癥兒童的分享行為進行了研究，發(fā)現(xiàn)與普通兒童相比，患兒的分享以被動為主，分享的行為較為機械，分享觀念的發(fā)展相對滯后。

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