應(yīng)用行為分析法ABA是目前世界上最廣泛的自閉癥治療干預(yù)方法。但卻有一些家長反映,ABA治療自閉癥孩子效果不佳,這是為什么呢?
沒有一種干預(yù)訓(xùn)練方法是對所有自閉癥孩子都有效的,個別孩子沒有取得家長預(yù)期的效果,也在情理之中。具體原因可能包括:治療師專業(yè)度不夠,家長的預(yù)期過高,孩子屬于退行性自閉癥、正處于退行期等。從ABA治療自閉癥的操作角度而言,家長或老師可能采取了這些錯誤的操作:
一、訓(xùn)練環(huán)境不夠理想
對于愛到處跑或在房間亂竄的自閉癥孩子,家長可以坐在背朝門口的地方,或讓孩子靠墻坐,同時大人可以用雙腳夾著孩子坐的小椅子。孩子要是亂扔教具、教材,家長可以把自己的雙手放在桌上,以便隨時阻止。
二、一次設(shè)定多個目標(biāo)
每次的干預(yù)想要教自閉癥孩子什么,想增加孩子的哪種行為,家長或老師先要在腦中有個明確概念,而不要將太多的目標(biāo)加入其中。比如,計劃在孩子答對時給零食作為強(qiáng)化,那就必須在孩子達(dá)到要求時無條件給他,不能臨時想順便讓孩子練習(xí)說“給我”再給他。強(qiáng)化被稀釋后,會大大減弱訓(xùn)練效果。
四、對無關(guān)的事情發(fā)生反應(yīng)
在自閉癥孩子哭鬧,耍賴要強(qiáng)化物,上課做無關(guān)的事情時的時候,一律采取無視的態(tài)度,只對好的行為作出反應(yīng)。訓(xùn)練是強(qiáng)化與消去并行的。我們家長和老師要不斷強(qiáng)化孩子好的行為,同時無視并消去問題的行為(如無理哭鬧,要求強(qiáng)化物等)。堅持這樣做,問題行為就會減少,好的行為會增加。
五、說儀式化語言
訓(xùn)練開始或結(jié)束時,常有家長會說“現(xiàn)在開始”等儀式化語言,這不是一個好習(xí)慣。訓(xùn)練中學(xué)到的知識必須在日常生活中泛化,所以要盡量減少這兩種環(huán)境的差異,開始或結(jié)束要盡量顯得自然。
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