關(guān)于自閉癥行為干預(yù)方法的爭議有哪些?
瀏覽次數(shù):897 分類:治療方法
關(guān)于自閉癥行為干預(yù)方法的爭議有哪些?大致包括以下幾方面:
一、反應(yīng)的機(jī)械化
有家長反應(yīng),通過回合教學(xué)(DTT)訓(xùn)練的自閉癥兒童,其說話的聲音很“機(jī)械”。在某種情境中,孩子經(jīng)常會以幾乎同一種方式說相同的事情。這種言語變化的欠缺,加上許多自閉癥兒童在韻律(恰當(dāng)?shù)恼Z音、音調(diào)變化、言語節(jié)奏等)方面的困難,通常使這些孩子的語言聽起來很不自然,這對他們未來的發(fā)展造成了一定的影響。由于回合教學(xué)(DTT)的高度結(jié)構(gòu)化特點(diǎn),及其過度依賴于前因刺激和后續(xù)強(qiáng)化的嚴(yán)格規(guī)則,自閉癥兒童很容易出現(xiàn)反應(yīng)機(jī)械化的現(xiàn)象。
二、輔助的依賴性
另外一個(gè)常被提起的局限性,是自閉癥兒童時(shí)常依賴于輔助或額外的線索,從而幫助他們做出正確的回應(yīng)。比如,孩子在訓(xùn)練早期階段,可能會在老師的輔助之下區(qū)分紅色與藍(lán)色的積木,當(dāng)出現(xiàn)“指向紅的或藍(lán)的積木”這一刺激的時(shí)候,教師指向正確的積木。正確的回合教學(xué)(DTT)訓(xùn)練對于輔助會謹(jǐn)慎且系統(tǒng)地減少或消退,目的就是最終逐漸消除外界的輔助,從而保證由恰當(dāng)?shù)拇碳た刂菩袨?。在這個(gè)案例中,隨著訓(xùn)練的進(jìn)行,教師可能會讓自己的手指逐漸遠(yuǎn)離積木,以消退輔助。該做法是為了將反應(yīng)的控制從輔助(指點(diǎn))轉(zhuǎn)向恰當(dāng)?shù)拇碳ぃ伾_的積木)。這類輔助通??梢杂糜谌魏稳?,不局限于自閉癥兒童。然而,注意力問題會造成自閉癥兒童很難擺脫輔助。
三、自發(fā)性的缺乏
盡管通過訓(xùn)練,自閉癥兒童已經(jīng)掌握了大量的語言、社會行為、游戲及其他技能。但是,讓父母和訓(xùn)練人員感到沮喪的是:通常很難讓這些孩子自發(fā)地使用語言。很多家長抱怨,即使他們的孩子可以說話,但是在讓孩子開口之前必須要給予提示或提出一個(gè)問題。比如,某個(gè)孩子可能擅長描述在學(xué)校里發(fā)生的事情,但卻無主動(dòng)說出來。此時(shí),家長必須問孩子:“今天你在學(xué)校做什么了?”從而了解孩子在校期間的活動(dòng)。事實(shí)上,這種問題可以歸結(jié)為環(huán)境中能夠引發(fā)言語的刺激太少?;睾辖虒W(xué)(DTT)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)運(yùn)用前因刺激作為回合訓(xùn)練的起點(diǎn),因此一些人認(rèn)為這也是回合教學(xué)(DTT)另一作用。
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