自閉癥的概念是如何形成的呢？

1981年，英國精神科醫(yī)師Lorna Wing提出了“阿斯伯格綜合征”概念，將其歸入自閉癥譜系障礙。美國精神醫(yī)學(xué)會在最新擬定《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（第五版）中強調(diào)自閉癥譜系障礙這一概念，將自閉癥的診斷歸于精神障礙。

伴隨著Kanner醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有關(guān)自閉癥兒童癥狀的觀念，國內(nèi)外專家學(xué)者開始關(guān)注自閉癥兒童的癥狀表現(xiàn)。許多精神科醫(yī)生也相繼提出自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Ornitz等人提出了自閉癥兒童的五種障礙：

1、知覺：自閉癥兒童存在聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、味覺和前庭平衡覺障礙，對刺激過分敏感，或者不產(chǎn)生反應(yīng)。

2、刻板行為：包括習(xí)慣性拍手，搖晃手指，用腳尖走路，不停地旋轉(zhuǎn)，沖撞的動作等。

3、人際關(guān)系：缺乏視覺接觸和社會性微笑，缺乏情感反應(yīng)，被人擁抱時身體柔軟無力或僵直，怪異或固定地使用玩具，不會玩游戲。

4、語言：說話能力遲滯，鸚鵡學(xué)舌的地發(fā)聲，說話節(jié)奏單調(diào)，聲調(diào)呆板，代名詞顛倒使用。

5、心智：技能發(fā)展次序異常，已經(jīng)學(xué)會的技能也可能喪失。

1978年，Rutter歸納了兒童自閉癥的3個主要診斷特征：

1、人際關(guān)系障礙：5歲之前，缺乏依戀行為，和他人沒有目光交流；5歲之后，不會與其他兒童一起玩耍，沒有朋友，缺乏共情能力，不能正常地感受他人的情感和反應(yīng)。

2、語言交流障礙：語言理解和表達(dá)能力發(fā)展遲滯，有目的地使用物品的能力欠缺；極少參與表演性游戲；機械模仿他人話語，語言發(fā)聲單調(diào)，而且很少用于交流

3、知覺僵化：對游戲方式的變化無動于衷，心智活動僵硬和呆板，想象力極其有限；對物品有強烈的依戀；固執(zhí)于某種單一活動，例如公共汽車路線、火車時刻表、顏色、數(shù)字、形狀等；存在儀式性或強迫性動作；拒絕環(huán)境的改變，例如家具位置移動會使他們焦慮不安。

上述觀點得到后續(xù)研究的支持。目前，自閉癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)包括：人際關(guān)系障礙、語言交流障礙、知覺僵化和行為刻板。

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