按嚴(yán)重性程度，孤獨(dú)癥譜系障礙應(yīng)該如何分類呢？

社交互動和溝通缺陷是孤獨(dú)癥譜系障礙的核心特征。但不同患兒的社交能力又有不同的特點(diǎn)和趨向，其個體之間的差異較為明顯。例如，有些患兒是沒有能力進(jìn)行社交互動的，有些是有能力但不喜歡社交互動的，還有些是能夠與他人進(jìn)行社交互動的；從語言方面來說：有些患兒完全沒有語言能力，有些有重復(fù)性語言能力或仿說能力；還有一些則具有幾乎正常的語言能力。刻板以及局限性的興趣、行為和活動是患兒的另一個特征，從這個角度來說：有些患兒是對自己有攻擊性的，即有自傷行為；有些是對別人有攻擊性的，即有攻擊行為。

在《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（第5版）頒布之前，按嚴(yán)重性程度，孤獨(dú)癥譜系障礙可以分為低功能和高功能兩種：

一、低功能孤獨(dú)癥

低功能孤獨(dú)癥（LFA）又可以稱為兒童孤獨(dú)癥、典型孤獨(dú)癥或者重度孤獨(dú)癥。這類兒童一般智商低下（智商小于或等于70），他們的語言能力差、緘默，認(rèn)知水平較低。

由于認(rèn)知能力有明顯損傷，低功能孤獨(dú)癥兒童是所有孤獨(dú)癥譜系障礙兒童中最嚴(yán)重的一類，他們一般不會注意身邊的人，并且在個體所有發(fā)展領(lǐng)域都存在嚴(yán)重的缺損。例如，他們經(jīng)常會表現(xiàn)出非常明顯的奇怪行為、儀式和姿態(tài)，更容易出現(xiàn)自傷行為；會有嚴(yán)重的記憶力缺陷，無法記住其他人的名字或其他事物的名字，會表現(xiàn)出癲癇癥狀；有嚴(yán)重的接收語言和表達(dá)性語言障礙；因為癥狀過于嚴(yán)重，醫(yī)生無法給這類兒童提供足夠的治療信息；這部分患兒普遍缺乏生活自理能力，需要較多的監(jiān)督和幫助。

二、高功能孤獨(dú)癥

高功能孤獨(dú)癥（HFA）又可以稱為輕度孤獨(dú)癥或者孤獨(dú)癥邊緣。這類兒童智力發(fā)展水平正常（智商大于70或75），他們通常語言發(fā)展相對較好，認(rèn)知水平較高，但其人際交往障礙明顯；這類患兒大約占孤獨(dú)癥兒童的30%左右。他們一般沒有認(rèn)知能力的缺損，通?？梢哉＿M(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀，但其同伴關(guān)系、人際交往方面的困難往往會隨著年齡增大日益凸顯，而且這種異常的社交互惠缺損模式會直接影響他們的學(xué)習(xí)、工作和生活。

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