自閉癥關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法（PRT）產(chǎn)生之后，經(jīng)過長(zhǎng)期的研究與發(fā)展，干預(yù)模式逐漸成熟，拓展和確定了關(guān)鍵領(lǐng)域，形成了較為完善的訓(xùn)練原則，更加注重自然、整體、和諧的教育與康復(fù)理念。

一、關(guān)鍵領(lǐng)域繼續(xù)拓展

隨著PRT實(shí)踐研究的不斷深入，對(duì)關(guān)鍵領(lǐng)域的界定也在不斷拓展。相關(guān)研究表明，這些關(guān)鍵領(lǐng)域分別是動(dòng)機(jī)、多線索反應(yīng)、自閉癥兒童交往的自我發(fā)起以及自我管理。其中多線索反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體能夠?qū)ν皇挛锏牟煌瑢傩援a(chǎn)生反應(yīng)，掌握事物的不同特征；自我發(fā)起是指一個(gè)人開始主動(dòng)使用口語(yǔ)或非口語(yǔ)的方式，嘗試開展社會(huì)互動(dòng)的行為；自我管理是個(gè)體控制自我的一種程序，個(gè)體能夠自主調(diào)控、計(jì)劃、監(jiān)控自我發(fā)展。1991年，學(xué)者開始研究并證實(shí)自我管理對(duì)自閉癥兒童成長(zhǎng)的重要作用。他們?cè)谥髦性鎏砹俗晕夜芾砼c同理心兩個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域。同理心有利于改善社會(huì)交往，因而也被認(rèn)為是自閉癥兒童發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域。

二、參與對(duì)象及適用環(huán)境不斷擴(kuò)充

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法PRT的顯著特征之一就是多方參與訓(xùn)練。PRT主張?jiān)谧匀簧钋榫持羞M(jìn)行干預(yù)，自閉癥兒童的密切接觸者均可以參與到干預(yù)過程中。國(guó)外學(xué)者通過對(duì)家長(zhǎng)培訓(xùn)的研究進(jìn)行梳理，指出父母對(duì)兒童溝通能力發(fā)展具有重要作用，并說明了父母參與PRT培訓(xùn)的重要性。

同伴對(duì)自閉癥兒童的成長(zhǎng)與社會(huì)性發(fā)展具有不可替代的作用，訓(xùn)練同伴為患兒提供社會(huì)技能干預(yù)是一種較為高效的方法。研究結(jié)果顯示，通過對(duì)同伴簡(jiǎn)短的培訓(xùn)，再由同伴為自閉癥兒童提供PRT訓(xùn)練，患兒的溝通技能明顯提升。也有一些醫(yī)生應(yīng)用PRT對(duì)患兒進(jìn)行定期干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)并監(jiān)督家長(zhǎng)應(yīng)用PRT，結(jié)果顯示患兒的溝通能力明顯提高。通過培訓(xùn)PRT干預(yù)團(tuán)隊(duì)的方式，將PRT推廣到社區(qū)，形成基于社區(qū)的支持模式，同時(shí)也拓展了PRT的參與對(duì)象。

PRT的實(shí)踐研究表明，家長(zhǎng)、同伴、醫(yī)生、社會(huì)工作者等兒童日常生活接觸較多的人參與自閉癥兒童干預(yù)，均取得了良好的效果。在自然環(huán)境中，患兒可以獲得與同伴進(jìn)行互動(dòng)的機(jī)會(huì)。利用同伴互動(dòng)結(jié)合PRT的引導(dǎo)，可以讓患兒在普通班級(jí)和社區(qū)中，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)并類化社會(huì)互動(dòng)的能力。

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