自閉癥譜系障礙常見(jiàn)的共病問(wèn)題(一)
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自閉癥譜系障礙常見(jiàn)的共病問(wèn)題有哪些呢?
雖然是否有必要對(duì)自閉癥譜系障礙進(jìn)行共病診斷曾一度存在爭(zhēng)議,然而患者通常伴隨其他精神或軀體問(wèn)題卻是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。共病障礙,例如智力殘疾,將會(huì)影響自閉癥患者的癥狀表現(xiàn)。雖然有一些精神疾病或障礙很容易與自閉癥譜系障礙區(qū)分,例如抑郁癥,但是也有一些障礙與譜系障礙的癥狀表現(xiàn)非常相似,很難區(qū)分,例如強(qiáng)迫癥。此外,自閉癥患者本身異質(zhì)性較大,因此近年來(lái)不斷有研究者強(qiáng)調(diào)共病描述。
在制定自閉癥兒童的個(gè)別教育計(jì)劃時(shí),還應(yīng)充分考慮共病問(wèn)題。自閉癥兒童常見(jiàn)的共病問(wèn)題包括智力障礙、強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)癥、言語(yǔ)障礙、焦慮及情感障礙、刻板行為、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、癲癇、胃腸道疾病、睡眠障礙、進(jìn)食障礙以及如廁問(wèn)題等,這些問(wèn)題對(duì)兒童的生活適應(yīng)和能力發(fā)展有重要影響,還會(huì)影響到家長(zhǎng)對(duì)孩子的養(yǎng)育效能以及他人對(duì)孩子的接納。因此,要整合更廣泛的學(xué)科和社會(huì)資源,包括教育學(xué)、言語(yǔ)一語(yǔ)言病理學(xué)、職業(yè)治療、心理學(xué)、精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)以及社會(huì)工作相關(guān)的人員,協(xié)作安排以及實(shí)施教育和干預(yù)支持。
智力障礙是一種發(fā)展性殘疾,診斷智力障礙需滿足:1、在標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)上的智商得分為70或低于70;2、適應(yīng)功能(3個(gè)或更多領(lǐng)域)同時(shí)存在缺陷;3、年齡在18歲之前。自閉癥譜系障礙與智力障礙共病率較高,原因在于兩種障礙均與腦器質(zhì)性因素有關(guān)。通常情況下,患者最有可能伴有智力障礙,然而高功能自閉癥患者通常智商相對(duì)較高,阿斯伯格綜合征患者在語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)展方面沒(méi)有明顯的障礙。伴有智力障礙的自閉癥兒童的治療、康復(fù)、就學(xué)、就業(yè)以及社會(huì)回歸已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的一個(gè)突出問(wèn)題。
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