自閉癥兒童同伴關(guān)系的特點(diǎn)和干預(yù)是怎樣的呢？

研究表明，自閉癥兒童總體上處于被忽視和被拒絕的同伴接納狀態(tài)，小學(xué)階段僅有16. 67%的患兒擁有一個(gè)互選好友，但友誼質(zhì)量較高。在校園內(nèi)患兒年級(jí)越高，其同伴關(guān)系質(zhì)量越差。

張珍珍等人采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法，對(duì)16名小學(xué)自閉癥兒童的同伴關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒童在班級(jí)中社會(huì)網(wǎng)絡(luò)參與度低，較少成為聯(lián)絡(luò)人，易被同伴忽視和孤立。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)欺凌多發(fā)，超過(guò)50%的患兒曾經(jīng)歷過(guò)言語(yǔ)欺凌，且遭遇欺凌的高功能自閉癥兒童有更嚴(yán)重的抑郁和焦慮情緒。

多項(xiàng)研究表明，自閉癥兒童友誼關(guān)系在親密度、孤獨(dú)感、幫助等維度得分顯著低于普通學(xué)生，但在陪伴維度無(wú)顯著差異；兒童活動(dòng)參與越多，友誼質(zhì)量越高，教師課堂的社交指導(dǎo)能促進(jìn)其與同伴的課后互動(dòng)；兒童的友誼關(guān)系多為同性別，且他們傾向于將一起學(xué)習(xí)和玩耍的同伴定義為朋友，與朋友的聯(lián)系多在校內(nèi)；普通學(xué)校環(huán)境中需要更多的社會(huì)互動(dòng)，兒童常因社交互動(dòng)缺陷、問(wèn)題行為表現(xiàn)而遭受拒絕或欺凌。

針對(duì)自閉癥兒童同伴關(guān)系的干預(yù)，一方面要提高兒童社交能力；另一方面要為接受融合教育的患兒營(yíng)造接納包容的環(huán)境，需要學(xué)校、家庭、教師等多方面力量的支持。目前自閉癥兒童社交能力的干預(yù)呈現(xiàn)出不同學(xué)科和流派視角。

技能取向的社交干預(yù)以應(yīng)用行為分析為理論基礎(chǔ)，主張通過(guò)行為干預(yù)，強(qiáng)化患兒正確的社交溝通技能、情緒技能，包括直接教學(xué)法、社會(huì)技能團(tuán)體法等；認(rèn)知取向的社交干預(yù)以認(rèn)知心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，主張以提高患兒的社會(huì)認(rèn)知能力來(lái)改善其社會(huì)行為及社交能力，包括社會(huì)故事法、心理理論訓(xùn)練等。

同伴介入法（Peer Mediated Intervention）指培訓(xùn)發(fā)展中的普通兒童，使其以同伴示范、提示等方法來(lái)改善自閉癥兒童的社會(huì)發(fā)起、反應(yīng)和互動(dòng)能力。游戲與文化介入法（PCI）在校園內(nèi)的實(shí)施有助于提升自閉癥兒童的社交技能，改善普通兒童的接納態(tài)度，營(yíng)造友好的互動(dòng)氛圍，對(duì)自閉癥兒童的社會(huì)融合具有重要意義。

社交情緒調(diào)控交互支持模式（SCERTS）強(qiáng)調(diào)通過(guò)持續(xù)不斷的交往支持，如溝通支持、學(xué)習(xí)支持、家庭支持、專業(yè)人士支持等，來(lái)改善自閉癥兒童的人際交流和情緒情感調(diào)節(jié)，促進(jìn)兒童在教育環(huán)境中積極地成長(zhǎng)。

家長(zhǎng)參與的療愈模式（Parent-Mediated Intervention）強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)擔(dān)任交流促進(jìn)者的任務(wù)，在自然的生活場(chǎng)景下，遵循發(fā)育原則的行為療愈，使用各種行為策略來(lái)促進(jìn)自閉癥兒童關(guān)鍵性技能（如社交技能）的進(jìn)步。社會(huì)工作個(gè)案介入能減少自閉癥兒童課堂過(guò)程中的問(wèn)題行為，幫助其掌握簡(jiǎn)單的社交技巧，提高兒童的同伴接納度。

全校支持行為干預(yù)和支持（SPBIS）強(qiáng)調(diào)學(xué)校營(yíng)造友善的交往氛圍，教師和同伴提供支持，以降低自閉癥兒童遭受校園欺凌的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，自閉癥兒童在普通學(xué)校容易被同伴忽視、拒絕，朋友數(shù)量不多，友誼質(zhì)量欠佳，有遭受校園欺凌的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于自閉癥兒童同伴關(guān)系干預(yù)，不僅要對(duì)患兒的社交行為進(jìn)行干預(yù)，提高其社會(huì)交往和溝通表達(dá)能力，也要多方通力合作，共同努力創(chuàng)設(shè)支持性的社交環(huán)境。

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