日前，獲得2023年度全國(guó)政協(xié)委員優(yōu)秀履職獎(jiǎng)的北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任諾敏表示，她將在兩會(huì)期間提交關(guān)于完善心智障礙者等群體成年監(jiān)護(hù)體系建設(shè)的提案。

心智障礙者主要包括智力發(fā)育遲緩、自閉癥、唐氏綜合征等先天發(fā)展障礙的人群，他們大部分屬于限制行為能力的群體，在復(fù)雜事務(wù)的邏輯判斷和決策以及自主行事方面都面臨困難。

“我國(guó)有大約1200萬-2000萬的心智障礙者，國(guó)內(nèi)第一例確診的孤獨(dú)癥人士今年已經(jīng)55歲了，這類特殊需要人群的照護(hù)壓力都擔(dān)在了他們的家長(zhǎng)身上。如果家長(zhǎng)走了，這類人由誰來照護(hù)呢？”

諾敏表示，隨著社會(huì)發(fā)展，現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，依靠大家族血親關(guān)系共助共濟(jì)解決殘障者終生照料的情況日漸式微。如果父母不能履行監(jiān)護(hù)和照護(hù)義務(wù)，心智障礙者既需要在與其權(quán)益有關(guān)的重要決策上由他人協(xié)助代理或提供支持完成，也需要在照護(hù)上得到安置。

諾敏調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，近兩年，在上海、廣州、寧波、南京等地出現(xiàn)了一些以社會(huì)監(jiān)護(hù)為主要服務(wù)宗旨或?qū)⑸鐣?huì)監(jiān)護(hù)納入業(yè)務(wù)范圍的非營(yíng)利社會(huì)組織，努力回應(yīng)特需家庭的監(jiān)護(hù)需求。但心智障礙者監(jiān)護(hù)周期長(zhǎng)，監(jiān)護(hù)任務(wù)重，監(jiān)護(hù)人需涉及重大決策責(zé)任、財(cái)務(wù)管理責(zé)任以及協(xié)調(diào)安排照護(hù)等復(fù)雜的責(zé)任。

“其中，北京一家服務(wù)心智障礙群體的社會(huì)組織，在2022年底到2023年開展的心智障礙以老養(yǎng)殘家庭支持服務(wù)中，深度服務(wù)了20戶家庭，通過個(gè)案工作的方法，以社工加志愿者的形式，基于家庭生態(tài)評(píng)估，有針對(duì)性地為家庭提供服務(wù)與支持。在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)，成年心智障礙群體的監(jiān)護(hù)和照護(hù)安置是‘以老養(yǎng)殘’家庭的剛需?！?/p>

諾敏表示，由于自身的障礙，民事行為能力有限，心智障礙人士的健康、生活和財(cái)產(chǎn)等權(quán)益，在照護(hù)者缺位的情況下，如何得到保障是照護(hù)者最關(guān)注的問題。另外還包括監(jiān)護(hù)角色的可靠性、長(zhǎng)效性和有效性，這些也決定了心智障礙人士未來安置的品質(zhì)。因此，這些家庭針對(duì)特需子女的社會(huì)監(jiān)護(hù)安排仍面臨諸多政策到實(shí)踐層面的挑戰(zhàn)。

“目前監(jiān)護(hù)與照護(hù)，乃至特殊需要信托的銜接是分離的，這使得承擔(dān)社會(huì)監(jiān)護(hù)的責(zé)任和門檻被拉高，而社會(huì)監(jiān)護(hù)還缺乏落地機(jī)制，缺失對(duì)于監(jiān)護(hù)的監(jiān)督工作體系建設(shè)和規(guī)范管理，基層民政部門、村（居）委會(huì)的法定監(jiān)護(hù)責(zé)任缺乏配套操作規(guī)范指引，讓公共監(jiān)護(hù)保障基礎(chǔ)薄弱?！敝Z敏向紅星新聞?dòng)浾弑硎尽?/p>

對(duì)于以上問題，諾敏建議，由民政部門會(huì)同殘疾人聯(lián)合會(huì)、立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)等，圍繞《民法典》監(jiān)護(hù)制度與照護(hù)等相關(guān)條款研究并制定監(jiān)護(hù)的規(guī)范要求、監(jiān)督機(jī)制等，出臺(tái)相關(guān)配套實(shí)施細(xì)則，指導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)監(jiān)護(hù)及照護(hù)工作的發(fā)展。其次，政府層面牽頭成立成年監(jiān)護(hù)委員會(huì)，可由有關(guān)部門聯(lián)合管理，加大對(duì)社會(huì)監(jiān)護(hù)組織的扶持，促進(jìn)監(jiān)護(hù)服務(wù)的職業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展。建立監(jiān)護(hù)人選任標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)則、運(yùn)營(yíng)制度、保障機(jī)制。

諾敏表示，需要發(fā)展由政府部門認(rèn)可的監(jiān)護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的社會(huì)主體進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)察。政府主責(zé)部門要依法履職，制定基層單位開展法定監(jiān)護(hù)服務(wù)的規(guī)范要求，開展對(duì)基層民政和村（居）委會(huì)人員的監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善配套措施，以筑牢兜底監(jiān)護(hù)網(wǎng)并逐步提高服務(wù)質(zhì)量。