自閉癥兒童總是重復進行某樣活動,抵制變化。這類行為在引起家長最為擔心、最為絕望的問題清單中位居榜首。要是處理不當,孩子堅持常規(guī)的行為可能會大量占據(jù)全家人的生活。
抵制變化和重復活動,是自閉癥孩子試圖把秩序引入混亂不堪的世界所引起的。因此,家人必須安排好孩子的生活,使之井然有序,形成一定的模式。在自閉癥孩子身上,某種重復的行為是不可避免的,我們只能接受這一點,但要劃出一條界線,不能讓常規(guī)和抵制變化達到干擾全家其他人的生活、阻礙孩子發(fā)展建設性活動的程度。
解決方案取決于那種常規(guī)的性質(zhì)。要是自閉癥孩子堅持手中拿著一件很大的東西,這會在公眾場合面前引起眾人的注意,或是妨礙孩子用手進行其他活動,或是帶來其他困難,那么運用一些干預訓練方法來逐新減少,就可能會獲得成功。
有個自閉癥女孩堅持在手中拿著一張照片底片。要是那張底片有了折痕或是被撕破了(這種情況很容易發(fā)生),女孩就會大聲持續(xù)尖叫,直到得到一張新的底片為止。她的父母決定每天都把底片縮小一點,而她對這種細小的變化并不在意。最后,等到底片縮小為大約1㎝見方時,又產(chǎn)生了新的問題。女孩把底片拿在右手的手心里,用中指尖壓住,每當由于手心出汗使底片潮濕時,她就會大發(fā)氣,但她并沒有放掉握在手心中的那一小塊底片。最后,她的父母決定不再另外給她一塊底片,也不去理會她的尖叫。經(jīng)過了艱苦的一兩天,孩子失去了最后的一小塊底片,常規(guī)就消失了。
一些物品的大小是無法切割的,但可以應用另一種策略,允許自閉癥孩子在某些時間持有該物品,但在其他的時間則不允許,而且允許持有的時間要逐浙減少。在開始限制時間的過程中,家長需要很大的決心和耐心,但是規(guī)則一經(jīng)建立起之后,就會成為孩子的常規(guī)的組成都分。一個自閉癥女孩在10歲時,要求時時刻刻都拿著一個瓶蓋和一把刷子,她的父母堅持要她在每次離家時把這些東西留在家里。在幾次抗議之后,女孩終于接受了把瓶蓋和刷子放在一個特定地方的常規(guī),在外出時她會說:“一切準備好,回家”。
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