沙盤游戲治療作為一項心理治療技術(shù),在國外有很大的影響力,近些年來,被引入我國用于兒童的自閉癥、情緒障礙、行為問題等治療,都取得了良好的效果。
此外,沙盤游戲治療對于對兒童焦慮情緒、抑郁情緒、人際交往困難等也有不錯的治療效果;對于親子關(guān)系調(diào)整、家庭重大創(chuàng)傷事件干預(yù)具有一定的適用性。
在沙盤游戲治療過程中,意識與無意識可以進(jìn)行溝通,形成可以溝通的媒介,從而碰觸到內(nèi)在心理世界中的各種情結(jié),來擴(kuò)充與增加自閉癥患者在意識層面的自我容量和承受力。在無意識水平上工作的沙盤游戲,要對無意有一種容納與接受的態(tài)度,自閉癥兒童與沙盤游戲師共同工作,通過無意識的引領(lǐng)達(dá)到愈療的作用。
沙盤游戲分為個體沙盤游戲治療、團(tuán)體沙盤游戲治療和家庭沙盤游戲治療:
個體沙盤游戲治療指的是治療對象只有一個人,兒童或成年人均可。在固定的沙盤游戲室,為自閉癥患者創(chuàng)造一個安全受保護(hù)的空間,根據(jù)患者的訴求進(jìn)行針對性工作。曾有一個同時患有遺尿癥、失眠癥和異食癖的9歲自閉癥兒童,接受了約6個月的沙盤治療后,孩子能夠解釋和談?wù)撟约旱牡妥宰鹦?,悲痛和?nèi)疚沮喪的癥狀也得到了明顯緩解,自我適應(yīng)得到了改善,抑郁也隨之減少了。
家庭沙盤游戲治療指的是一次沙盤游戲的治療對象不少于兩個人,而且來自同一個家庭。將沙盤游戲和家庭治療結(jié)合起來,可以為存在界限問題的家庭提供一各“容器”,展現(xiàn)出家庭聯(lián)盟,吸引孩子和父母每個人的“內(nèi)在小孩”。這種方法為自閉癥兒童提供了與父母家人分享情感的機(jī)會,而這些情感可能難以用語言表達(dá)。
團(tuán)體沙盤游戲的治療對象為4-8人,由非家庭成員組成。與個體沙盤游戲不同,團(tuán)體沙盤游戲需要按照一定規(guī)則進(jìn)行。這種規(guī)則比較符合真實的社會生活情景,可以說是現(xiàn)實生活的模擬。在游戲過程中,自閉癥兒童由各自為政、各顧各慢慢轉(zhuǎn)向到會考慮他人的感受,直到相互之間產(chǎn)生默契和溝通。在沙盤游戲治療過程種大家都會用心感悟,整個作品協(xié)調(diào)性更強(qiáng),團(tuán)體成員之間也會更有歸屬感,理解和共感超越將會作品本身,擴(kuò)展到彼此的生活中。
需要強(qiáng)調(diào)的是,沙盤游戲治療自閉癥雖然有一定效果,但并不能完全依賴于它,因為目前,它還是一種未經(jīng)實證的自閉癥治療方法。
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