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孤獨癥治療探索:國內(nèi)首例孤獨癥DBS手術在福州完成

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孤獨癥治療探索:國內(nèi)首例孤獨癥DBS手術在福州完成

盡管截至目前,世界上沒有任何一例實證可以證實外科手術對孤獨癥治療及其共患病治療有效,但國內(nèi)外專家一直在相關領域進行探索。

日前,聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院神經(jīng)外科再福州為一名患孤獨癥繼發(fā)強迫癥的13歲少年開展腦深部電刺激(DBS)手術,在其顱內(nèi)植入一枚腦起搏器,以改善暴躁情緒、刻板動作等。術后一段時間,少年強迫癥狀有所改善,性格也變得溫和,能與人簡單交流,自8歲病情加重以來首次叫“爸爸”“媽媽”。

DBS手術常用于帕金森等功能性腦疾病患者,通過電極刺激控制患者行為,改善相關癥狀。此前全球已開展了6例針對孤獨癥患者的手術。福州這例是國內(nèi)首例孤獨癥DBS手術。

患者小林(化名)來自泉州,2歲起不愛說話,不與任何人交流,表情刻板。6歲起就沒說過一句完整的話,別人問話基本上不回答。8歲后不服從父母管教,每天上廁所50多次,不剪指甲,只會啃掉的,這些行為受到干涉時就會情緒暴躁。

父母帶著小林去了全國多家兒童醫(yī)院,被診斷為孤獨癥,多次接受長期專項訓練治療,效果都不好。

聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師袁邦清針對小林的情況,提出了安裝腦起搏器的方案,即通過腦深部電刺激來改善小林的行為?!斑@項手術具有較大難度,國內(nèi)尚未有報道,根據(jù)目前查新,加拿大多倫多大學曾開展了6例伏隔核DBS手術來治療孤獨癥?!?/p>

袁邦清團隊為小林制定了“雙靶點同時刺激伏隔核+內(nèi)囊前肢”的手術方案。手術成功,小林術后神志清楚,下地活動好,飲食正常。術后三周,進行“開機”測試,小林強迫癥改善明顯,不再頻繁上廁所,不再啃手指甲;性格變得溫和,能回應醫(yī)生提出的握手、擊掌動作;可以用“不要”“要”“好的”等簡單詞語進行交流。看到孩子的變化,小林的父母非常開心。

腦起搏器療法是通過植入大腦中的一個精細的電極,發(fā)射電脈沖來刺激腦內(nèi)的特定核團,從而達到改善或控制患者癥狀的目的。這個手術具有微創(chuàng)、不損傷腦細胞、可逆、可調(diào)節(jié)的特點,是目前國際上最先進的神經(jīng)調(diào)控技術之一。此前,腦起搏器療法治療帕金森疾病已經(jīng)獲得廣泛認可,全球腦起搏器累計植入患者已超過30萬例。

“腦起搏器療法對腦細胞和神經(jīng)遞質(zhì)的生理的直接影響尚有爭議,治療孤獨癥在國內(nèi)是首例,此次手術采用雙靶點刺激和全新的8個觸點電極,都屬世界首創(chuàng)。”袁邦清表示,此次手術的創(chuàng)新性為孤獨癥手術治療提供了一個發(fā)展方向。

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