家長朋友們只要具備一定的自閉癥干預(yù)訓(xùn)練知識,完全可以在家為孩子設(shè)置ABA治療課,不必完全依賴自閉癥康復(fù)機構(gòu)。
自閉癥ABA治療課的具體安排如下:
1、環(huán)境
開始ABA治療時,要在家里無人通行并與其他部分隔開的區(qū)域進行治療,臥室或小房間就適于進行治療。在自閉癥孩子的行為得到控制之前,要盡量排除引起孩子分心的事物。隨著學(xué)生的發(fā)展,要盡量采用自然的環(huán)境,可精心布置一些會影響注意力集中的事物。部分治療活動可在家里的其他區(qū)域和戶外進行。
2、教師比例
開始時,必須采用一對一的教學(xué)方式。當(dāng)自閉癥孩子表現(xiàn)出良好的注意技能和傾聽技能、學(xué)會通過觀察進行學(xué)習(xí)、學(xué)會等候時,就可以加進其他孩子。
3、課堂結(jié)構(gòu)
在ABA治療中,要將每節(jié)課的時間延長到2-3個小時。每天安排的課時數(shù)要以自閉癥孩子有收獲為宜。對有些孩子(比如白天部分時間上學(xué)的孩子),可以每天安排一節(jié)課;而對其他許多孩子,可以安排2-3節(jié)課。應(yīng)該有課間休息時間。每天的課要平均分布,而不要集中在一起上,這樣會更有成效。同樣,一周的課也要平均分布。
每節(jié)課的作業(yè)時間和游戲時間要各占一半,一半時間應(yīng)用于正式的認(rèn)知技能和言語技能的結(jié)構(gòu)化教學(xué)。要根據(jù)自閉癥孩子注意的持續(xù)時間、對強化的需要和材料的難度,少則3個一組,多則50個或以上一組,連續(xù)進行DTT分解式嘗試。各組之間應(yīng)有短暫的休息,休息時可給學(xué)生一個玩具或其他強化物,讓他在桌上或離開桌子玩。
通常,讓自閉癥孩子離開桌子玩是ABA治療中最好的強化形式。休息時間的長短,要根據(jù)完成任務(wù)時間的長短來確定。例如,如果完成了三次短暫的嘗試,就讓學(xué)生離開桌子,休息時間應(yīng)為30-60秒;如果教學(xué)持續(xù)了3-5分鐘,休息時間應(yīng)為2-3分鐘;如果教學(xué)持續(xù)了10分鐘,休息時間應(yīng)為五分鐘左右。但這些只是粗略的計算,應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式加以調(diào)整。請注意,白天早間的課可以長一點(約20分鐘),但這么做往往使學(xué)生在下午感到疲勞,并因此影響下午的教學(xué)效果。
在休息時,ABA治療師應(yīng)做好資料記錄工作,并準(zhǔn)備好下一組活動嘗試要用的材料。同時,要監(jiān)控自閉癥孩子在休息時的行為,對其進行適當(dāng)?shù)挠螒蚝蜎]有出現(xiàn)不當(dāng)行為(比如自我刺激)進行強化。部分休息時間應(yīng)該結(jié)構(gòu)化,治療師要指導(dǎo)學(xué)生進行適當(dāng)?shù)挠螒?;其余時間應(yīng)完全留給學(xué)生,讓其選擇一種活動,不要對他提出任何要求。
不正式教授認(rèn)知技能和語言技能的一半時間,包括上面所說的短暫休息、結(jié)構(gòu)化游戲、散步和去公園之類的活動。這些活動用得到自閉癥孩子所學(xué)的技能,并可以將行為管理延伸到日常生活之中。每隔一小時左右,就要進行一次時間較長的(10-15分鐘)休息,并要變換休息地點,比如到戶外玩。環(huán)境的變換和體力活動,對保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力及平均分配活動與游戲的時間都很重要。
4、授課內(nèi)容
ABA治療過程中,課堂要盡量有趣、自然;語調(diào)要熱情;環(huán)境要多樣化;指令要多樣化;材料要有趣、令學(xué)生喜歡;成功率要高;要敏銳地觀察到孩子的偏好;課程要多樣化;要有穿插任務(wù);強化物要多樣化;語言要自然。
在家為自閉癥孩子設(shè)置ABA治療課,還要對孩子進行定期的評估,根據(jù)評估結(jié)果隨時調(diào)整教學(xué)方案,遇到任何問題,及時向?qū)I(yè)自閉癥治療師咨詢。
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