如何減少自閉癥孩子的破壞性行為？

??? 如果孩子的破壞性行為危及他人或自己，就必須采用攻擊行為管理策略（MAB）或其他強(qiáng)制手段，包括陪同或制止。例如，在出現(xiàn)嚴(yán)重的自我傷害行為時(shí)，就應(yīng)當(dāng)采用攻擊行為管理策略。當(dāng)然，對(duì)攻擊行為，要盡量不予注意，當(dāng)孩子的破壞性行為逐步減弱時(shí)，要密切監(jiān)控，以便及時(shí)進(jìn)行口頭強(qiáng)化或?qū)嵨飶?qiáng)化。只有在用盡了其他方法或情況危險(xiǎn)時(shí)，才采用強(qiáng)制手段。

??? 在整個(gè)過(guò)程中，要細(xì)心觀察自閉癥孩子對(duì)表?yè)P(yáng)或強(qiáng)化的反應(yīng)。在受到表?yè)P(yáng)或強(qiáng)化時(shí)，孩子或拒絕或加劇破壞性行為的情況也很常見(jiàn)。如果強(qiáng)化有效就能從孩子的行為上看出來(lái)。如果孩子平靜、放松，行為不怎么緊張，就說(shuō)明強(qiáng)化是有效的。

如果孩子變得更加煩躁，扔掉或拒絕你給的強(qiáng)化物，就應(yīng)重新選擇強(qiáng)化物。在得到強(qiáng)化或反饋時(shí)破壞性行為逐漸加劇的孩子、往往有強(qiáng)烈的控制欲和權(quán)力欲?？梢試L試某些方法、如不直接評(píng)論孩子的行為。例如，不要說(shuō)“你這樣安靜我很喜歡”、而要說(shuō)“和你在一起感覺(jué)很好”，或者評(píng)論他正在做的事，如“你愿意和我一起看這本書嗎？”

這既能讓自閉癥孩子得到注意，又沒(méi)有直接關(guān)注破壞性行為。如果你想給孩子某種強(qiáng)化物，卻遭到拒絕、就嘗試把強(qiáng)化物放在他身邊，不用他到你手上來(lái)拿。這既能強(qiáng)化他保持平靜、又能讓他對(duì)情境有所控制。對(duì)有些孩子來(lái)說(shuō)，直接到他人手里拿獎(jiǎng)品，會(huì)使他們感到自己處于下風(fēng)、這會(huì)進(jìn)一步挫傷他們。

自閉癥孩子的躁動(dòng)如果減弱、就要進(jìn)行記錄。這些記錄有助于分析破環(huán)性行為逐漸加劇的模式、也有助于確定療效、因此有助于決定如何進(jìn)行調(diào)整。這份關(guān)于破環(huán)性行為出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度的資料，可用來(lái)確定自閉癥治療是否有效。