孤獨(dú)癥早期篩查對(duì)孩子的確診和干預(yù)治療十分重要，下面是孤獨(dú)癥早期篩查的流程和量表，以供家長(zhǎng)朋友們參考：

一、孤獨(dú)癥初篩

可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孤獨(dú)癥初篩，初篩陽(yáng)性者可轉(zhuǎn)介至區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

二、孤獨(dú)癥復(fù)篩

區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健等醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用孤獨(dú)癥篩査量表進(jìn)行復(fù)篩，將人群中的可疑孤獨(dú)癥譜系障礙兒童篩査出來。復(fù)篩陽(yáng)性者轉(zhuǎn)介至市（地）級(jí)及以上婦幼保健等醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。常用的復(fù)篩工具如下。

1、簡(jiǎn)易嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT）：適用于18個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒；

2、簡(jiǎn)易嬰幼兒孤獨(dú)癥篩査量表改良版（ M-CHAT）：18-24個(gè)月兒童首選此量表；

3、孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT-23）：適用于18-24個(gè)月兒童；

4、克氏孤獨(dú)癥行為量表（CABS）：適用于2-15歲，適用于在兒保門診、幼兒園、學(xué)校等地對(duì)兒童進(jìn)行快速篩查；

5、孤獨(dú)癥特征早期篩查問卷（ESAT），適用于14-15個(gè)月，由父母與專業(yè)人員填寫，每次評(píng)定時(shí)間約為15分鐘。3項(xiàng)未通過時(shí)判定為有患ASD風(fēng)險(xiǎn)。

三、孤獨(dú)癥確診

市（地）級(jí)及以上婦幼保健等醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，確診或高度可疑者轉(zhuǎn)介至康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和康復(fù)干預(yù)。

主要通過詳細(xì)詢問病史、精神檢查、體格檢查、心理評(píng)估和其他輔助檢查，由臨床醫(yī)生根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)可按照《國(guó)際疾病分類》第十次修訂本（ICD-10）孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)或DSM-V孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

?？圃u(píng)估須由?？漆t(yī)師來執(zhí)行，用于排除孤獨(dú)可疑人群中的其他發(fā)育障礙，協(xié)助診斷。常用量表包括孤獨(dú)癥行為量表（ABC），兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS），孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS-G）和孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版（ADI-R），其中后三者為診斷量表。

1、孤獨(dú)癥行為量表：

適用于8個(gè)月-28歲。由父母或與孩子共同生活達(dá)兩周以上的人填寫。共57個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分。總分≥31分提示存在可疑孤獨(dú)癥樣癥狀，總分≥67分提示存在孤獨(dú)癥樣癥狀；

2、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表：

適用于2歲以上。由專業(yè)人員評(píng)定。共15個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分?？偡郑?0分為非孤獨(dú)癥，總分30-36分為輕至中度孤獨(dú)癥，總分＞36分為重度孤獨(dú)癥；

3、孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS-G）和孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版（ADI-R）：

是目前國(guó)外公認(rèn)的診斷量表，對(duì)評(píng)估人員的各方面要求特別是臨床經(jīng)驗(yàn)的要求較高，均須受過專門的訓(xùn)練并在操作達(dá)標(biāo)后方可實(shí)際使用，ADOS-G適用于所有年齡段；ADI-R適用于心理年齡大于2歲的兒童和成人，由專業(yè)人員對(duì)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行訪談，但我國(guó)尚未正式引進(jìn)和修訂。

以上就是孤獨(dú)癥早期篩查的流程和量表。需要注意的是，盡管ADOS-G與ADI-R聯(lián)合應(yīng)用被公認(rèn)為孤獨(dú)癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其診斷陽(yáng)性率也不到90%。在使用這些量表時(shí)，要充分考慮可能出現(xiàn)的假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，評(píng)估結(jié)果僅可作為參考依據(jù)，應(yīng)盡量避免出現(xiàn)孤獨(dú)癥誤診或漏診的情況。