自閉癥的很多癥狀都類似于廣泛性發(fā)育障礙，在臨床診斷中也很容易混淆。那么，自閉癥與廣泛性發(fā)育障礙的區(qū)別有哪些呢？

廣泛性發(fā)育障礙是指一組發(fā)病于嬰幼兒期的廣泛性精神發(fā)育障礙，表現(xiàn)為人際交往和溝通模式的異常，如言語和非言語交流障礙，興趣與活動內(nèi)容刻板重復(fù)等，癥狀在患兒5歲以內(nèi)已很明顯。

《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》（CCMD-3）將廣泛性發(fā)育障礙分為六個(gè)類型，即兒童自閉癥、阿斯伯格綜合征、非典型自閉癥、瑞特綜合征、兒童瓦解性精神障礙及其他未分類的廣泛性發(fā)育障礙。這些障礙與自閉癥有所區(qū)別。

1、非典型自閉癥

非典型自閉癥是指發(fā)病年齡超過3歲或不同時(shí)具備臨床表現(xiàn)中的三種核心癥狀，只具備其中兩種核心癥狀。非典型自閉癥常見于極重度智能低下的患兒、智商正?；蚪咏５幕純海惨娪谧蚤]癥兒童到學(xué)齡期時(shí)部分癥狀改善或消失、不再完全符合兒童自閉癥診斷者。

2、阿斯伯格綜合征

自閉癥和阿斯伯格綜合征的關(guān)系，醫(yī)學(xué)界有過很多討論，有人認(rèn)為阿斯伯格綜合征屬于高功能自閉癥，不需要單獨(dú)分類。但在臨床上，阿斯伯格綜合征卻自成一體，與自閉癥有所差別。

阿斯伯格綜合征多見于男孩，通常到7歲左右癥狀會比較明顯。這類患兒通常沒有明顯的語言發(fā)育障礙，認(rèn)知發(fā)育基本正常，但在人際交往障礙及重復(fù)的興趣和行為方式上與自閉癥類似，并有獨(dú)特的特點(diǎn)。在社會交往上，患兒往往不甘寂寞，對交往有異常的興趣，愿意向別人灌輸自己的理念與意圖，只是常顯得不合時(shí)宜；他們動作協(xié)調(diào)性較差，在特殊的興趣和刻板的儀式行為上，往往比自閉癥兒童更突出，攻擊性行為的出現(xiàn)率也比自閉癥兒童高。

3、瑞特綜合征

瑞特（Rett）綜合征是一種罕見的綜合征，通常見于女孩。孩子在出生后的前5個(gè)月發(fā)育正?；蚪咏?，在5-48個(gè)月之間頭部生長減緩或停止而成為小頭。5-30個(gè)月之間喪失已習(xí)得的手部技巧，代之以固定反復(fù)的手部動作，包括雙手扭動、摩擦或敲打?；純撼３霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，且合并有脊椎側(cè)彎。常出現(xiàn)過度換氣、深呼吸及磨牙等現(xiàn)象?；純捍嬖谥囟鹊闹悄芎蛯W(xué)習(xí)障礙，幾乎沒有語言發(fā)展，完全不會想象性游戲。

這一階段的表現(xiàn)和自閉癥相像。但瑞特綜合征孩子過了一段時(shí)間后，類似于自閉癥的社會性障礙就會消失，能對社交性親近作出反應(yīng)。同時(shí)，這類孩子少見嚴(yán)重的自我傷害和復(fù)雜的重復(fù)性行為。隨著時(shí)間推移，這類孩子會的運(yùn)動功能退化和智能退化會越來越嚴(yán)重，預(yù)后較差。

4、兒童瓦解性精神障礙

兒童瓦解性精神障礙（Heller綜合征）又稱“嬰兒癡呆”或“衰退性精神病”，沒有明顯性別差異，大多起病于2-4歲。主要癥狀是原已獲得的日常生活技能和社會功能及言語功能迅速退化或完全喪失，游戲、社交技能及適應(yīng)能力退化，大小便失去控制和運(yùn)動功能的退化；對周圍環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)類似自閉癥的社交互動及溝通障礙。癥狀在半年內(nèi)會變得十分明顯。研究表明，Heller綜合征平均發(fā)病年齡為36個(gè)月。

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