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自閉癥診斷的金標準ADI-R訪談

瀏覽次數(shù):5657 分類:新聞資訊 分類:評估診斷

自閉癥診斷的金標準ADI-R訪談

自閉癥診斷的金標準ADI-R訪談是怎樣的呢?

自閉癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)和自閉癥診斷觀察量表(ADOS)是兩個自閉癥輔助診斷的新工具,它們適應現(xiàn)行自閉癥診斷標準的需要,能夠收集與自閉癥密切相關的三大主要特征方面的信息和資料,廣泛應用于國際的自閉癥臨床實踐及科學研究中,被稱為自閉癥診斷的“金標準”。

自閉癥診斷訪談量表修訂本(ADI-R)由 Rutter等在自閉癥診斷訪談量表(ADI)的基礎上修訂的,是用于診斷和鑒別診斷自閉癥的一種訪談工具;以經過專業(yè)培訓的評估者對患兒家長進行訪談的形式評定,約需2-3小時完成,以獲得診斷自閉癥所須的有關行為的詳細資料;適用于2歲以上的兒童或成人。

自閉癥診斷的金標準ADI-R訪談內容由93個項目組成,歸為六個部分:

第一部分是關于兒童的家庭背景的信息;第二部分詢問父母(或主要看護人)何時首次發(fā)現(xiàn)兒童可能有問題、當時是什么問題引起關注,以及兒童早期動作發(fā)展、大小便訓練的情況;第三、四、五部分是用于自閉癥診斷計分部分,分別收集兒童的社會互動、語言交流以及刻板、局限、重復的行為和興趣等方面的資料;第六部分涉及兒童非特異性的行為障礙和特殊能力。

訪談結束后在計分表上統(tǒng)計出兒童在A(社會互動)、B(語言交流)、C(局限、重復、刻板的行為)和D(起病年齡)上的得分,如四個得分均達到規(guī)定的標準,可以說ADI-R的評定結果符合自閉癥的診斷。量表的每個項目都有必須詢問的問題和補充詢問的問題,平分標準因各個項目而異,在每項目中都有評分說明。訪談時評定者不會遺漏要了解的問題,評分時也有詳細的標準作對照,所以這個訪談量表的客觀性和可操作性較強,是目前國外廣泛應用的評估量表之一,被稱為“自閉癥診斷的金標準”。但目前我國具有該評估資質的人員很少,且評估需時較長,臨床應用受到一定限制。

自閉癥診斷觀察量表(ADOS)由Lord等編制,是用于診斷自閉癥的一種評估工具。由專業(yè)評估者在標準化的活動情境下對患兒行為進行觀察,每次評估用時30-45分鐘。適用于2歲以上的兒童或成人。量表包含四個獨立的評估量表,分別包含一系列有序活動。只需選擇與兒童的語言表達水平相適應的一個量表來評估就可以了。

每個評估量表都有設定好的活動和材料,并詳細說明了活動的安排、觀察的目標和注意事項,評估者在評估過程中也可以根據具體情況,選擇固定的或一定范圍內變化的社交行為,來觀察自閉癥兒童在活動中的表現(xiàn)和對材料的使用情況,重點對他們的溝通、社會互動、游戲、刻板行為和局限興趣進行評估。評估者隨時記錄自閉癥兒童的反應情況,評估結束后再根據記錄對照評分標準進行評分。根據溝通得分(A分)、社會互動得分(B分)及A+B得分情況形成評估診斷意見。

ADI-R是向自閉癥兒童的主要照顧者收集信息,ADOS是臨床醫(yī)生通過直接觀察獲取資料;ADI-R了解的內容時間跨度大,會有一定的主觀性,ADOS則著眼于當前兒童的行為表現(xiàn),對ADI-R做了很好的補充。目前,ADI-R與ADOS聯(lián)合,已被歐美許多國家作為自閉癥診斷的金標準使用。

以上就是自閉癥診斷的金標準ADI-R訪談,由99自閉癥網為您整理。

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