主流與非主流的自閉癥治療方法如何區(qū)別
瀏覽次數(shù):1082 分類:治療方法
非主流的自閉癥治療方法一直是醫(yī)學(xué)界爭論的焦點。
主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對于自閉癥核心癥狀,目前沒有特效藥物,主要的自閉癥治療方法包括特殊教育訓(xùn)練、言語治療、社會交往訓(xùn)練、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀,可以使用少數(shù)精神類藥物進(jìn)行治療。
那么,醫(yī)學(xué)界如何確定自閉癥治療的主流方法和非主流的補(bǔ)充治療方法的呢?目前醫(yī)學(xué)上確定一個治療方法(藥物或康復(fù)訓(xùn)練)是否有效,是要通過隨機(jī)對照研究(簡稱RCT)來證明的,通俗地說,就是要做隨機(jī)分組比較。這是可信度最高、科學(xué)性最強(qiáng)的自閉癥治療方法研究。
比如,將200個自閉癥孩子隨機(jī)分成兩個組。隨機(jī)分組在這里是統(tǒng)計學(xué)名詞,是指滿足某些配對原則的患兒(比如年齡、病情嚴(yán)重程度、父母文化水平、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等要素需要匹配),他們分到兩個組的機(jī)會都是均等的,進(jìn)入某一個組是由于隨機(jī)分配(可比做抓鬮)得出的,如果人為地把癥狀輕、年齡小、父母文化高、家庭經(jīng)濟(jì)好的分在某一組,而把癥狀重、年齡大、父母文化低、家庭經(jīng)濟(jì)差的分到另外一組,就不符合隨機(jī)分配原則。
然后,每組各100人,其中第一組的人采用這次研究要測試的A治療方法(例如服用一種藥物或者接受一種訓(xùn)練療法),另外一組人采用安慰治療(傳統(tǒng)藥物或另外一種訓(xùn)練方法),這個傳統(tǒng)藥物或訓(xùn)練方法可能有效,也可能無效(即只有安慰性質(zhì)的治療)。兩組自閉癥患兒經(jīng)過相同療程的治療后,由專業(yè)評估人員(他們不知道兩組患兒的分組情況)對兩組兒童進(jìn)行效果評價,以了解他們的變化情況。
如果第一組自閉癥兒童比第二組兒童進(jìn)步得更多,并且達(dá)到了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的“有效”標(biāo)準(zhǔn),那么我們會說,A方法是有效的。如果別人也用這個方法去重復(fù)這個研究,也獲得了相同的效果,則這個自閉癥治療方法就會逐漸被主流醫(yī)學(xué)界所接受,成為科學(xué)的療法。
試驗也可能出現(xiàn)這樣的結(jié)果:第一組和第二組的效果是一樣的,則說明新方法與舊方法一樣,如果都有改善,說明兩個自閉癥治療方法將來都可以選擇,如果兩組都沒有改善,則說明兩個方法都無效。
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