《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(第十次修訂本)》(ICD-10)中兒童自癥的診斷標準如下:
一、3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異?;驌p害,至少表現(xiàn)在下列領域之一:
1、人際溝通時所需的感受性或表達性語言;
2、選擇性社會依戀或社會交往能力的發(fā)展;
3、功能性或象征性游戲。
二、具有以下1、2、3項下至少六種癥狀,且其中1項下至少兩種,2、3兩項下各至少一種:
1、在下列至少兩個方面表現(xiàn)出社會交往能力實質(zhì)性異常
⑴?不能恰當?shù)貞醚蹖ρ圩⒁?、面部表情、姿勢和手勢來調(diào)節(jié)社會交往;
⑵(盡管有充分的機會)不能發(fā)展與其智相適應的同伴關系,用來共同分享興趣、活動與情感;
⑶?缺乏社會性情感的相互交流,表現(xiàn)為對他人情緒的反應偏頗或有缺損;或不能依據(jù)社交場合調(diào)整自身行為;或社交、情感與交往行為的整合能力弱;
⑷?不能自發(fā)地尋求與他人分享歡樂、興趣或成就(如不向旁人顯示、表達或指出自己感興趣的事物)。
2、交流能力有實質(zhì)性異常,表現(xiàn)在下列至少一個方面
⑴?口語發(fā)育延遲或缺失,不伴有以手勢或模仿等替代形式補償溝通的企圖(此前常沒有牙牙學語的溝通);
⑵?在對方對交談具有應答性反應的情況下,相對地不能主動與人交談或使交談持續(xù)下去(在任何語言技能水平上都可以發(fā)生);
⑶?刻板和重復地使用語言,或別出心裁地使用某些詞句
⑷?缺乏各種自發(fā)的假扮性游戲,或(幼年時)不能進行社會模仿性游戲。
3、局限、重復、刻板的興趣、活動和行為模式,表現(xiàn)在下列至少一個方面
⑴?專注于一種或多種刻板、局限的興趣之中,感興趣的內(nèi)容異?;蚧純簩λ惓5仃P注;或者盡管內(nèi)容或患兒關注的形式無異常,但其關注的強度和局限性仍然異常;
⑵?強迫性地明顯固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式;
⑶?刻板與重復的怪異動作,如拍打、揉搓手或手指,或涉及全身的復雜運
⑷?迷戀物體的一部分或玩具的沒有功能的性質(zhì)(如氣味、質(zhì)感或所發(fā)出的噪音或振動)。
4、臨床表現(xiàn)不能歸因于以下情況:
其他類型的廣泛性發(fā)育障礙;特定性感受性語言發(fā)育障礙及繼發(fā)的社會情感問題;反應性依戀障礙或脫抑制性依戀障得;伴發(fā)情緒行為障礙的精神發(fā)育遲滯;童少年精神分裂癥和Rett綜合征。
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