自閉癥怎么檢查確診呢？通常通過以下三種孤獨癥診斷量表：

一、兒童孤獨癥評定量表 （CARS）

兒童孤獨癥評定量表于1980年編制，是一個由專業(yè)人員操作的評定量表，根據(jù)父母和病史記錄提供的信息、現(xiàn)場行為觀察等進行評價。評價時需要將被評定兒童的行為與正常兒童的行為進行比較，然后做出評分。評定前需要熟悉正常兒童的行為發(fā)展情況，對于量表中每個條目所評定的內(nèi)容要準確把握；評定過程中要詳細了解被評定兒童的各種具體情況，這樣才能正確評定。

量表包含與人的關(guān)系、模仿、情緒反應(yīng)、軀體活動、對玩具等物品的使用、適應(yīng)変化、視覺反應(yīng)、聽覺反應(yīng)，味覺，嗅覺、觸覺及運用，恐懼和不安、言語溝通、非言語溝通、活動程度，智能反應(yīng)的水平和一致性，總體印象15個條目。每個條目的評分采用1-4的4級評分：1分正常，2分輕度異常，3分中度異常，4分重度異常。在兩個評分等級之間還可以給出半分的等級，如某個行為表現(xiàn)介于正常與輕度異常之間時給予0.5分。所以，實際評分等級為7級。

在評定異常行為的嚴重等級時，要從行為性質(zhì)、強度、頻度和持續(xù)時間等多方面考慮，量表手冊對每級的評分都給予具體的描述。結(jié)果評定：將15個條目得分累加形成量表總分?？偡值陀?0分表示非孤獨癥；30-35分，且高于3分的項目少于5項，評定為輕中度孤獨癥；總分大于等于36分，并且至少有5項評分高于3分，評定為重度孤獨癥。該量表是一個比較好的孤獨癥癥狀評定量表，它由專業(yè)人員操作，客觀性比較高，是臨床醫(yī)師診斷孤獨癥時最常用的輔助工具。

二、孤獨癥診斷訪談篩查（ADI-R）

孤獨癥診斷訪談檢查是一種定式檢查而非量表。由93個條目組成，歸屬于語言與溝通、社會互動、刻板行為方式這3大孤獨癥癥狀類別。內(nèi)容包括以下8個方面：

1、家庭情況、教育情況、以前的診斷和治療情況等背景性資料；

2、總體行為表現(xiàn)；

3、早期發(fā)展和關(guān)鍵性指標的出現(xiàn)年齡；

4、語言發(fā)展和語言或其他技能的喪失；

5、當前的語言和交流功能；

6、社會性發(fā)展和游戲；

7、興趣和行為；

8、攻擊性行為、自傷和可能的抽搐性表現(xiàn)等相關(guān)的臨床表現(xiàn)

ADI-R適合于滿2歲以上的兒童與成人。整個操作與評分過程由經(jīng)過嚴格訓練的臨床醫(yī)生對兒童照顧者作訪談的形式進行評定，一般需要90-150分鐘完成。結(jié)果評定不是提供數(shù)量化量表分，也沒有常模比較。它的結(jié)果是提供一個診斷類別，以確定孤獨癥診斷；確定患者的臨床類型，以指導臨床治療和訓練干預；用于鑒別孤獨癥與其他發(fā)育性障礙。該檢查也是目前國外廣泛應(yīng)用的方法之一，被認為是診斷孤獨癥的金標準。

三、孤獨癥診斷觀察量表 （ADOS）

孤獨癥診斷觀察量表是一種半結(jié)構(gòu)化評估工具，適用于2歲以上的任何年齡范圍。由經(jīng)過專門訓練的檢查者在標準化的活動情境下觀察被檢查者的行為，整個操作時間為35-40分鐘。

ADOS根據(jù)被評定者的能力水平與年齡的不同，設(shè)置不同的活動與之發(fā)生互動，通過這些活動，檢查者可以觀察兒童所表現(xiàn)的與診斷廣泛性發(fā)育障礙有關(guān)的社會化行為和交流行為。

檢查者對兒童行為進行記錄，然后編碼并進行診斷。該檢查提供兩個劃界分：一個是診斷廣泛性發(fā)育障礙的劃界分；一個是診斷孤獨癥的劃界分。該檢查在國外廣泛應(yīng)用于孤獨癥的臨床診斷，也被認為是診斷孤獨癥的一個金標準。

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