自閉癥孩子的進食問題很多,他們有的堅持用同一款餐具,有的吃飯?zhí)旎蛱?。遇到這種情況,我們怎么處理呢?
自閉癥孩子總是堅持用同一款餐具,一種可能的原因是小肌肉或認知能力弱;孩子可能不懂如何使用該餐具,或不明白餐具的外形雖然轉變,但功能一樣,所以拒絕使用新餐具。針對這種情況,進行訓練時應盡量使用不同款式、但同類型的餐具,以加強孩子使用近似餐具的技巧和類化能力。
另一種原因在于自閉癥孩子的固執(zhí)行為。這種情況下,家長可以讓孩子在其他學習項目或游戲中多使用餐具,以增加他們接觸不同類型餐具的機會(比如用叉子畫畫、用湯匙舀珠子作珠子畫等),慢慢改變他們的固執(zhí)行為。也可以慢慢引入改變,把孩子習慣使用的餐具作少許改變,如改變顏色、體積等,當孩子接納改變時便獎勵他,然后嘗試更多的改變,讓孩子習慣餐具的轉變。
許多自閉癥孩子進食的速度太快或太慢,一種可能的原因是孩子的口肌能力弱。家長要考慮的是,食物的質地是否適合孩子的咀嚼能力。比如,食物是否太軟或太硬,有需要時作出適當?shù)恼{節(jié)。另外,應加強孩子咀嚼及舌頭控制等口肌能力的訓練,以改善進食的速度。
另一種原因是自閉癥孩子的個性特質。兒童對食物的喜惡,也會影響他們的進食速度。他們可能會因厭惡某種食物而減慢進食的速度;或因喜歡吃該食物而快速吞咽。處理的方法是減少孩子不喜歡食物的分量,或以行為改良法增強孩子接受不同種類食物的意愿,或幫助孩子控制進食的速度。使用圖卡提示孩子,每次咀嚼食物多少次,或是先將食物嚼碎后才可吞下,鼓勵孩子自我控制,而咀嚼的次數(shù)應按食物的質地而稍作調整。另外,可以運用定時器,讓孩子明白要在指定時間內吃完食物,并配合獎勵方式以增強孩子的進食動機。
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