我國自閉癥早期篩查與診斷中的建議
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對于我國自閉癥早期篩查與診斷,專家提出了以下建議:
一、加強(qiáng)自閉癥的普及宣傳,規(guī)范早期篩查工作
政府有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)不僅需要在嬰幼兒的健康監(jiān)測方面出臺(tái)相關(guān)政策,而且需要通過網(wǎng)絡(luò)、媒體、社區(qū)宣傳等大力普及兒童發(fā)育及自閉癥的相關(guān)知識(shí),提高大眾對自閉癥早期癥狀的認(rèn)識(shí)水平和覺察意識(shí),將自閉癥的早期篩查納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,結(jié)合嬰幼兒保健工作,探索出一套適合中國國情的自閉癥早期篩查與診斷程序,規(guī)范早期篩查工作。
二、加強(qiáng)對社區(qū)基層保健和康復(fù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)
基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或市區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和康復(fù)機(jī)構(gòu)在初級(jí)篩中應(yīng)發(fā)揮積極的作用,因此要加強(qiáng)對社區(qū)基層保健人員和康復(fù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)工作,對于自閉癥的早期行為跡象及診斷工具、篩查程序、實(shí)施方法等方面進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn),提高基層人員的專業(yè)技能水平。
三、選擇適當(dāng)?shù)淖蚤]癥篩查與診斷工具
目前國內(nèi)外有關(guān)自閉癥的早期篩查與診斷工具不斷豐富,這些工具在敏感性和特異性上各有特點(diǎn),在測量方式和操作要求上有所區(qū)別。在各種篩査工具的選擇上,既要考慮到工具的測量屬性,還要考慮到工具的實(shí)用性和使用成本。
四、綜合各種信息全面評(píng)價(jià)兒童的發(fā)展情況
在診斷時(shí)要全面收集信息,家長的報(bào)告和專家的觀察與診斷都會(huì)提供有關(guān)兒童發(fā)育發(fā)展的信息。但是家長對于孩子的問題沒有較精確的理解,可能會(huì)高估或低估孩子的能力,而專家與孩子接觸的時(shí)間較少,無法評(píng)價(jià)孩子在不同情景中的表現(xiàn)。因此,需要將臨床觀察和家長的報(bào)告結(jié)合起來,將臨床醫(yī)生的診斷與心理學(xué)專家的評(píng)價(jià)結(jié)合起來。另外,除了使用標(biāo)準(zhǔn)化的篩查和診斷工具外,還需要對孩子進(jìn)行綜合的心理評(píng)估,包括認(rèn)知水平的評(píng)估,社交、情緒和行為功能的評(píng)估,適應(yīng)行為的評(píng)估,語言水平的評(píng)估等。
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