自閉癥常見的共病有哪些?(一)
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自閉癥常見的共病有哪些?
自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類的爭(zhēng)議點(diǎn)之一是圍繞自閉癥的共病問題,即在同一時(shí)間表現(xiàn)出多種癥狀。在DSM-V中有對(duì)自閉癥的共病進(jìn)行說明:自閉癥常常與智力損害和結(jié)構(gòu)性語言障礙有關(guān)(即不能使用恰當(dāng)?shù)恼Z法理解和構(gòu)建句子)。
許多自閉癥患者存在不構(gòu)成該障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾病癥狀,大約有70%的患者可能有一種共病的精神障礙,40%可能有兩種或多種共病的精神障礙。有的孩子可能同時(shí)滿足注意缺陷/多動(dòng)障礙和自閉癥兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)。也有患兒可能會(huì)同時(shí)存在發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、焦慮障礙、抑郁障礙的診斷及其他共病。
在那些無口語或有語言障礙的自閉癥患者中,如果觀察到例如睡眠或進(jìn)食的改變和挑戰(zhàn)性行為增加的跡象,應(yīng)進(jìn)行焦慮或抑郁的評(píng)估?;颊咧刑囟ǖ膶W(xué)習(xí)困難(識(shí)字和識(shí)數(shù))很常見。與自閉癥有關(guān)的常見的軀體疾病包括癲癇、睡眠問題和便秘?;乇苄?限制性攝食障礙是患者中相當(dāng)常見的特征,并且可能持續(xù)存在極端和有限的食物偏好。
由于各種共病的存在,使得自閉癥兒童的臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜,從而使得自閉癥診斷和干預(yù)更加困難。因此,充分認(rèn)識(shí)并重視患兒的共患病具有非常重要的意義。
自閉癥常見的共病有哪些?大致包括以下幾種:
一、注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)
注意缺陷/多動(dòng)障礙是兒童期常見的一類心理行為障礙。其亞型包括注意缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型(多動(dòng)癥)和聯(lián)合型。主要表現(xiàn)為注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng)。ADHD是自閉癥兒童最常見的共患病之一,共患率在40-70%。
二、言語障礙
自閉癥兒童通常有言語障礙,表現(xiàn)為語言使用形式和內(nèi)容與典型發(fā)展兒童有本質(zhì)區(qū)別。國(guó)內(nèi)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患兒首診主訴通常以言語障礙為主,約占84%。國(guó)外相關(guān)的研究表明,25-50%的典型自閉癥兒童終身有失語癥狀或只能說極為有限的單詞。
自閉癥常見的共病有哪些?我們將在下一篇文章中繼續(xù)為大家分享。
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