常用的自閉癥診斷工具和醫(yī)生有哪些？

近年來(lái)，各類評(píng)估工具不斷發(fā)展，用于幫助臨床醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地診斷自閉癥。在開(kāi)發(fā)出標(biāo)準(zhǔn)化工具之前，診斷決策方面很難達(dá)成共識(shí)，但是這些工具可以保證臨床醫(yī)生診斷的一致性，且診斷結(jié)果更具標(biāo)準(zhǔn)化和可靠性。報(bào)告會(huì)根據(jù)孩子的特點(diǎn)提供建議。這些結(jié)果和建議將指導(dǎo)家長(zhǎng)更好地制訂家庭護(hù)理方案。

需要指出的是，目前常用的自閉癥診斷工具中，沒(méi)有一種特定的工具是單獨(dú)有效的。下面是一些具有強(qiáng)大科學(xué)支持的常見(jiàn)診斷工具。

1、自閉癥診斷訪談工具修訂版（ADI-R）

ADI-R是一種半結(jié)構(gòu)化的照料者訪談工具。該方法耗時(shí)較長(zhǎng)，不常用于臨床，但它是系統(tǒng)收集18個(gè)月以上兒童和成人認(rèn)知能力信息的有效方法，通常用于研究性的情境當(dāng)中。

2、自閉癥診斷觀察計(jì)劃（第二版）（ADOS-2）

ADOS-2是一個(gè)半結(jié)構(gòu)化的觀察工具（臨床醫(yī)生與兒童互動(dòng)），包括幾種互動(dòng)任務(wù)。有數(shù)個(gè)可以根據(jù)語(yǔ)言和年齡來(lái)選擇的模塊，每一個(gè)都有不同的活動(dòng)。ADOS-2的測(cè)試時(shí)間為30-60分鐘，需要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的管理和編碼。

3、兒童自閉癥評(píng)定量表（第二版）（CARS-2）

CARS-2是臨床醫(yī)生根據(jù)觀察和評(píng)估過(guò)程中收集的信息對(duì)兒童行為（如語(yǔ)言交流）和社交發(fā)展的頻率、特性、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估的種方法。

4、吉列姆自閉癥評(píng)定量表（第三版）（GARS-3）

GARS-3是一個(gè)評(píng)分量表，教師、家長(zhǎng)或臨床醫(yī)生可以在10分鐘內(nèi)完成，并評(píng)估自閉癥相關(guān)行為的發(fā)生頻率。

此外，參與自閉癥兒童評(píng)估與治療的服務(wù)提供者應(yīng)該是一些專業(yè)人士，比如：

1、兒科醫(yī)生：進(jìn)行行為評(píng)估，初步醫(yī)學(xué)檢查，包括初步基因篩查

2、心理學(xué)家：行為與認(rèn)知評(píng)估

3、精神病專家：精神共病評(píng)估，包括多動(dòng)癥和焦慮癥，以及所需藥物

4、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)家：基因測(cè)試，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)特定基因突變疾病時(shí)

5、神經(jīng)學(xué)家：癲癇，睡眠障礙

6、胃腸病專家：胃腸道問(wèn)題

7、言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)家：語(yǔ)言發(fā)育遲緩，發(fā)音困難，進(jìn)食問(wèn)題，語(yǔ)用問(wèn)題

8、作業(yè)治療師：運(yùn)動(dòng)技能和協(xié)調(diào)困難，功能障礙，感知覺(jué)問(wèn)題

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