有效的自閉癥治療方法有哪些？

美國(guó)國(guó)立自閉癥研究中心所開(kāi)展的自閉癥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，歸納總結(jié)了各類(lèi)循證實(shí)踐，既有綜合性治療模式，也有針對(duì)性治療實(shí)踐。項(xiàng)目對(duì)自閉癥的治療實(shí)踐進(jìn)行了三級(jí)分類(lèi)：有效及已確立了（證據(jù)）的治療，尚在形成證據(jù)的治療，未確立的和無(wú)充分證據(jù)的治療。具體如下：

一、有效及已確立了（證據(jù)）的治療

在美國(guó)國(guó)立自閉癥研究中心（NAC）2015年的第二期自閉癥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目報(bào)告中，一共列出了14種有實(shí)證支持的針對(duì)自閉癥人士的有效治療方法，包括行為治療、認(rèn)知行為治療、綜合性?xún)和袨橹委?、語(yǔ)言訓(xùn)練（表達(dá)）、示范、自然情境教學(xué)、家長(zhǎng)培訓(xùn)、同伴訓(xùn)練、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練、行事歷、腳本教學(xué)、自我管理、社會(huì)技能訓(xùn)練以及以故事為基礎(chǔ)的治療。

二、尚在形成證據(jù)的治療

項(xiàng)目在這個(gè)類(lèi)別中總結(jié)并提到了22種自閉癥治療模式或方法，它們目前僅有一些科研證據(jù)的支撐，但目前的科研結(jié)果不足以說(shuō)明它們有實(shí)證支持，可以對(duì)自閉癥的核心障礙有所幫助。主要包括：增強(qiáng)和替代溝通設(shè)備、以關(guān)系為基礎(chǔ)的發(fā)展性治療、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、言語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、音樂(lè)治療、圖片交換溝通系統(tǒng)、發(fā)起訓(xùn)練、同伴介導(dǎo)教學(xué)安排、以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的治療、心智理論訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉法、按摩/觸摸治療。建議專(zhuān)業(yè)人員謹(jǐn)慎選擇和使用。

三、未確立和無(wú)充分證據(jù)的治療

自閉癥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目使用“未確立”和“無(wú)充分證據(jù)”來(lái)描述那些在科研文獻(xiàn)中很少或沒(méi)有證據(jù)可以支持其對(duì)自閉癥兒童治療有效性的治療措施。雖然其中有些治療方法是大家比較熟悉的，但其治療有效性的證據(jù)缺乏，這應(yīng)該引起專(zhuān)業(yè)工作者的高度重視。這些未確立和無(wú)充分證據(jù)的治療方法主要包括：聽(tīng)覺(jué)整合訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、無(wú)麩質(zhì)和酪蛋白飲食療法、協(xié)助溝通法以及一般性學(xué)業(yè)治療（比如圖片與文本匹配、回答預(yù)讀問(wèn)題、句子組合和手寫(xiě)練習(xí)）。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是，這些方法不應(yīng)當(dāng)作為針對(duì)自閉癥兒童的主要治療方法，因?yàn)樗鼈儧](méi)有充分科研證據(jù)可以證明能夠有效改善患兒的核心障礙區(qū)域和癥狀。

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