孤獨癥譜系障礙的分類(按嚴重性程度分類)
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按嚴重性程度,孤獨癥譜系障礙應(yīng)該如何分類呢?
社交互動和溝通缺陷是孤獨癥譜系障礙的核心特征。但不同患兒的社交能力又有不同的特點和趨向,其個體之間的差異較為明顯。例如,有些患兒是沒有能力進行社交互動的,有些是有能力但不喜歡社交互動的,還有些是能夠與他人進行社交互動的;從語言方面來說:有些患兒完全沒有語言能力,有些有重復(fù)性語言能力或仿說能力;還有一些則具有幾乎正常的語言能力。刻板以及局限性的興趣、行為和活動是患兒的另一個特征,從這個角度來說:有些患兒是對自己有攻擊性的,即有自傷行為;有些是對別人有攻擊性的,即有攻擊行為。
在《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(第5版)頒布之前,按嚴重性程度,孤獨癥譜系障礙可以分為低功能和高功能兩種:
一、低功能孤獨癥
低功能孤獨癥(LFA)又可以稱為兒童孤獨癥、典型孤獨癥或者重度孤獨癥。這類兒童一般智商低下(智商小于或等于70),他們的語言能力差、緘默,認知水平較低。
由于認知能力有明顯損傷,低功能孤獨癥兒童是所有孤獨癥譜系障礙兒童中最嚴重的一類,他們一般不會注意身邊的人,并且在個體所有發(fā)展領(lǐng)域都存在嚴重的缺損。例如,他們經(jīng)常會表現(xiàn)出非常明顯的奇怪行為、儀式和姿態(tài),更容易出現(xiàn)自傷行為;會有嚴重的記憶力缺陷,無法記住其他人的名字或其他事物的名字,會表現(xiàn)出癲癇癥狀;有嚴重的接收語言和表達性語言障礙;因為癥狀過于嚴重,醫(yī)生無法給這類兒童提供足夠的治療信息;這部分患兒普遍缺乏生活自理能力,需要較多的監(jiān)督和幫助。
二、高功能孤獨癥
高功能孤獨癥(HFA)又可以稱為輕度孤獨癥或者孤獨癥邊緣。這類兒童智力發(fā)展水平正常(智商大于70或75),他們通常語言發(fā)展相對較好,認知水平較高,但其人際交往障礙明顯;這類患兒大約占孤獨癥兒童的30%左右。他們一般沒有認知能力的缺損,通??梢哉_M入普通學(xué)校隨班就讀,但其同伴關(guān)系、人際交往方面的困難往往會隨著年齡增大日益凸顯,而且這種異常的社交互惠缺損模式會直接影響他們的學(xué)習、工作和生活。
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