自閉癥綜合干預(yù)模式的目標(biāo)、時(shí)長(zhǎng)和技術(shù)
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自閉癥綜合干預(yù)模式的干預(yù)目標(biāo)、干預(yù)時(shí)長(zhǎng)和干預(yù)技術(shù)具體如下。
一、干預(yù)目標(biāo):
以社會(huì)交往領(lǐng)域?yàn)橹?,?qiáng)調(diào)核心障礙的干預(yù)地位綜合干預(yù)模式的干預(yù)目標(biāo)涉及社會(huì)、認(rèn)知、自我、感知運(yùn)動(dòng)及情緒行為五大領(lǐng)域。
首先,在社會(huì)領(lǐng)域,干預(yù)目標(biāo)涉及社會(huì)交往、共同注意、游戲能力和模仿能力等方面。大多數(shù)模式都強(qiáng)調(diào)社會(huì)交往這一核心障礙領(lǐng)域的訓(xùn)練。行為主義模式采用語(yǔ)言行為療法對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行應(yīng)答訓(xùn)練;發(fā)展主義模式采用手語(yǔ)、圖片交換溝通系統(tǒng)等方式促進(jìn)自閉癥兒童的功能性交流;自然主義模式采用更加自然的方式促進(jìn)自閉癥兒童與正常同伴之間的交往。游戲能力是社會(huì)領(lǐng)域的另一個(gè)重要方面,一部分干預(yù)模式主張通過(guò)與干預(yù)者共同玩玩具、做游戲,讓自閉癥兒童掌握基本的社交互動(dòng)能力,如RDI模式。
其次,在認(rèn)知領(lǐng)域,干預(yù)目標(biāo)涉及學(xué)業(yè)成績(jī)、認(rèn)知能力、入學(xué)準(zhǔn)備、職業(yè)技能等方面。教授數(shù)學(xué)、閱讀和寫作等技能是因?yàn)樽銐虻娜雽W(xué)準(zhǔn)備有利于將自閉癥兒童更好地安置在融合教室中。
再次,在感知運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域,干預(yù)目標(biāo)涉及運(yùn)動(dòng)能力和感官知覺兩方面。大多數(shù)綜合干預(yù)模式都教授適合兒童年齡的粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能。在自我領(lǐng)域,干預(yù)目標(biāo)涉及生活自理、自我決定、安全防護(hù)和適應(yīng)行為等方面。在情緒行為領(lǐng)域,干預(yù)目標(biāo)涉及情緒管理、問(wèn)題行為和心理健康等方面。
二、干預(yù)時(shí)長(zhǎng):以高強(qiáng)度密集型為主,強(qiáng)調(diào)兒童的參與程度
美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)(NRC)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)都建議自閉癥兒童每周要接受至少25小時(shí)的密集型干預(yù)。多種綜合干預(yù)模式均主張每周為患兒提供15-40小時(shí)不等的密集訓(xùn)練,并至少持續(xù)一年。但也有研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)強(qiáng)度與干預(yù)效果之間沒有必然聯(lián)系,兒童在接受干預(yù)時(shí)的表現(xiàn)與能力才是決定干預(yù)效果的重要因素,有的干預(yù)每周只采用15-20小時(shí)的訓(xùn)練同樣取得了積極的效果。
因此,干預(yù)強(qiáng)度不能只通過(guò)每周實(shí)施干預(yù)的時(shí)間來(lái)定義,而應(yīng)看自閉癥兒童實(shí)際的參與程度,適當(dāng)?shù)?、能滿足兒童需求的干預(yù)才能取得積極的效果,而單純生硬地要求干預(yù)強(qiáng)度的量化指標(biāo)有時(shí)會(huì)適得其反。因此,越來(lái)越多的干預(yù)模式采用靈活的授課方式與課時(shí)數(shù),強(qiáng)調(diào)根據(jù)兒童的特點(diǎn)變化每周干預(yù)時(shí)長(zhǎng),體現(xiàn)了干預(yù)強(qiáng)度的靈活性。
三、干預(yù)技術(shù):強(qiáng)調(diào)循證實(shí)踐的依據(jù),注重多種技術(shù)的整合
循證實(shí)踐(EBP)是指實(shí)踐者根據(jù)具體的實(shí)踐情境,檢索并選擇與實(shí)踐情境相關(guān)的最佳證據(jù),再結(jié)合實(shí)踐者的個(gè)體經(jīng)驗(yàn),針對(duì)服務(wù)對(duì)象的具體特點(diǎn),給予服務(wù)對(duì)象最佳的干預(yù)方案。多種綜合干預(yù)模式都以循證實(shí)踐為導(dǎo)向,選擇有循證依據(jù)的干預(yù)技術(shù)。干預(yù)技術(shù)大致分為行為主義、人際關(guān)系、媒質(zhì)介入、生物醫(yī)學(xué)和技能訓(xùn)練五種類型,其中行為主義和媒質(zhì)介入干預(yù)法最常被使用。
循證實(shí)踐對(duì)當(dāng)前自閉癥干預(yù)技術(shù)的有效性、適用年齡段、適用的自閉癥譜系障礙亞型都做了詳細(xì)說(shuō)明,這為選擇具體干預(yù)技術(shù)提供了詳細(xì)的指導(dǎo)依據(jù)。與此同時(shí),由于自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙,任何一個(gè)患兒都存在多方面的缺陷,需要同時(shí)發(fā)展多種能力,采用多種干預(yù)技術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行全面、綜合、系統(tǒng)的干預(yù)成為一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)。
以上就是自閉癥綜合干預(yù)模式的干預(yù)目標(biāo)、干預(yù)時(shí)長(zhǎng)和干預(yù)技術(shù),由99自閉癥網(wǎng)為您整理。
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