自閉癥兒童普遍存在共同注意障礙。

共同注意是幼兒早期社會(huì)認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指個(gè)體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。根據(jù)認(rèn)知過程中意識(shí)加工特點(diǎn)的不同，共同注意可以分為主動(dòng)性共同注意和響應(yīng)性共同注意。

主動(dòng)性共同注意是指幼兒主動(dòng)引發(fā)他人對(duì)其感興趣的物體或人的注意，包括眼神注視、眼神交替、手指指示和主動(dòng)展示等行為。其中，對(duì)他人操作物體時(shí)的眼神接觸或眼神在物體與他人間地來回交替，是低層次主動(dòng)性共同注意，以分享為目標(biāo)的手指指示和主動(dòng)展示是高層次主動(dòng)性共同注意。主動(dòng)性共同注意強(qiáng)調(diào)幼兒主動(dòng)意愿的表達(dá)，是將他人的注意引導(dǎo)至幼兒自己目前所注意事物的能力，所以又可以稱為表達(dá)性共同注意。

響應(yīng)性共同注意是指幼兒對(duì)他人發(fā)起的眼神注視或手指指示做出回應(yīng)，以分享對(duì)物品或事件的興趣，包括眼神追視、跟隨指示等行為，其中，對(duì)指向近處物體的眼神追視或跟隨指示是低層次的響應(yīng)性共同注意，對(duì)指向遠(yuǎn)處物體的眼神追視或跟隨指示是高層次的響應(yīng)性共同注意。響應(yīng)性共同注意需要對(duì)他人發(fā)起的行為做出理解和回應(yīng)，是跟隨他人目前所注意事物的能力，因此又可以稱為理解性共同注意。

共同注意的能力能夠使兒童注意和回應(yīng)他人的提議，最終成為復(fù)雜的社會(huì)交流系統(tǒng)里的一分子。另外，人們認(rèn)識(shí)到當(dāng)兒童為各種日?；顒?dòng)的目的和功能討論時(shí)，例如在社會(huì)互動(dòng)中表達(dá)需求、分享觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)、表達(dá)情緒、吸引他人等方面，表現(xiàn)出了很好的溝通能力。隨著交流能力的提高，兒童能更好地參與共同注意，并在社會(huì)互動(dòng)中獲得情感上的滿足，這是兒童與同伴或照料者發(fā)展人際關(guān)系的基礎(chǔ)。臨床經(jīng)驗(yàn)和研究都表明隨著人際交流能力的提高，行為問題會(huì)逐漸減少甚至消失。簡而言之，如果兒童用社會(huì)可接受的言語的或非言語的方式來選擇、抗議、獲得注意，那他就不太需要用社會(huì)不接受的方式表達(dá)強(qiáng)烈的情緒或?qū)θ耸┘涌刂啤?/p>

多項(xiàng)研究顯示，共同注意與幼兒的語言、游戲和模仿等能力之間存在相關(guān)性。然而，與普通兒童相比，自閉癥兒童在共同注意方面顯示出特有的障礙。共同注意障礙影響著患兒的語言、游戲和社會(huì)等方面的發(fā)展；另一方面，在發(fā)展順序上，共同注意比象征性游戲、心理理論、言語溝通和自我管理能力等更早出現(xiàn)；隨著自閉癥診斷年齡的提早，提高自閉癥兒童共同注意技能是其早期干預(yù)的一種有效途徑。因此，共同注意成為自閉癥兒童早期干預(yù)的重點(diǎn)技能之一。

共同注意相關(guān)能力的發(fā)展具有可持續(xù)性，因?yàn)楹芏嘣诠餐⒁夥矫娓呒?jí)能力的形成都是建立在早期發(fā)展之上的。例如，在社會(huì)化階段中，用交流注視來共享注意、情感和動(dòng)機(jī)的非言語表達(dá)為語言階段多種能力地形成提供了基礎(chǔ)，像是使用語言去表達(dá)一系列動(dòng)機(jī)和情感，以及對(duì)他人情緒表達(dá)的恰當(dāng)回應(yīng)等。同樣，在語言階段的能力也為社會(huì)化階段多種能力的形成提供基礎(chǔ)，包括根據(jù)同伴的語意、視角和情緒情感狀態(tài)篩選恰當(dāng)話題的能力、在社會(huì)交往中提供重要的背景信息、在社會(huì)情境下理解語言和共情的能力。

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