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干預(yù)訓(xùn)練對于孤獨(dú)癥康復(fù)的作用

瀏覽次數(shù):1970 分類:康復(fù)訓(xùn)練

在國外內(nèi)孤獨(dú)癥康復(fù)案例中,充滿著各種未證實(shí)的、無實(shí)效的、甚至已經(jīng)被發(fā)達(dá)國家淘汰的訓(xùn)練方法。而目前世界上最主流的康復(fù)方法,仍是教育訓(xùn)練和行為干預(yù)。

然而,孤獨(dú)癥孩子接受不同康復(fù)機(jī)構(gòu)、不同特教老師的教育訓(xùn)練和行為干預(yù),效果卻千差萬別。這固然跟孩子本身的癥狀輕重、自身差異有關(guān),也跟特教老師的理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、家長在家的泛化訓(xùn)練成都有直接影響。

在孤獨(dú)癥主流干預(yù)方法中,成功案例最多的是應(yīng)用行為分析(ABA:Applied Behavior Analysis)方法。這種方法融合了強(qiáng)化干預(yù)、互動(dòng)式干預(yù)、輔助教學(xué)、練習(xí)與反饋等模式,同時(shí)強(qiáng)調(diào)家庭、學(xué)校、醫(yī)療和社區(qū)多方的有效合作,以保證訓(xùn)練模式和方法的持續(xù)性,達(dá)到良好的康復(fù)效果。

沒有人能否認(rèn)干預(yù)訓(xùn)練對孤獨(dú)癥康復(fù)的重要作用。然而,干預(yù)訓(xùn)練非常依賴于特教老師個(gè)人的學(xué)識(shí)積累與經(jīng)驗(yàn),以及是否接受過系統(tǒng)而規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)了多長時(shí)間等條件。與外國同行相比,國內(nèi)的醫(yī)生、特教老師和家長,無論在知識(shí)積累、培訓(xùn)督導(dǎo)、實(shí)踐操作層面都存在較大的盲目性。我們對國際上各種主流的孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練趨勢也都一知半解,甚至有很多錯(cuò)誤的了解。這樣,對孩子的訓(xùn)練就容易夾雜太多訓(xùn)練者個(gè)人的主觀常識(shí),或者沒有考慮到足夠孤獨(dú)癥患者的特殊性,而是按照普教或一般特教理念去教學(xué)。

國內(nèi)大大小小各種孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu),從知名大機(jī)構(gòu)到不知名的小工作室,沒有幾家是真正以研究為導(dǎo)向的,幾乎所有機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)老師方面都是速成的(從理論到獨(dú)立訓(xùn)練孩子不超過1年時(shí)間)。這些培訓(xùn)不但名目繁多,就連同一名目下的培訓(xùn),從理念、內(nèi)容到操作也都是五花八門。

不得不說,國內(nèi)相當(dāng)一部分機(jī)構(gòu)的孤獨(dú)癥康復(fù)的訓(xùn)練技術(shù)含量很低,是在重復(fù)操作。以一個(gè)簡單的拍手訓(xùn)練為例,很多老師不明白為什么要做這個(gè)訓(xùn)練,它的意義和原理是什么,對孩子的能力會(huì)起到什么樣的促進(jìn),甚至連訓(xùn)練的流程都不熟悉。對于訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題,他們沒有科學(xué)合理的解決辦法,僅僅把它作為一個(gè)訓(xùn)練任務(wù)去完成。這些孤獨(dú)癥康復(fù)教師即便工作很認(rèn)真,但他們的訓(xùn)練是盲目的。

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