2023年全國“兩會”期間,農(nóng)工黨中央提交了《關于完善孤獨癥患兒診療康復教育體系的提案》,呼吁加大對孤獨癥問題的宣教力度;促進孤獨癥預防—篩查—診斷—康復治療三級網(wǎng)絡的建立;完善孤獨癥的醫(yī)保報銷制度,減輕孤獨癥家庭的經(jīng)濟負擔;加強孤獨癥康復機構管理,規(guī)范康復治療行為;加強學齡前、學齡期融合教育;優(yōu)化啟智學校師資結構,強調“醫(yī)教結合”;加強孤獨癥學生的職業(yè)教育課程體系建設。
為實現(xiàn)兒童孤獨癥的早期篩查、診斷和干預,國家衛(wèi)生健康委開發(fā)了兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表(簡稱預警征),2017年起,將預警征納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目,免費向轄區(qū)內常住兒童提供,實現(xiàn)了兒童孤獨癥等5類殘疾在全國范圍內的普遍篩查。2021年,全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達到92.8%和94.6%。教育部會同相關部門通過積極發(fā)展孤獨癥兒童學前教育,加強孤獨癥教育教師隊伍建設,積極推進孤獨癥教育教學研究,提升孤獨癥兒童教育工作水平。國家醫(yī)保局高度重視孤獨癥患者的醫(yī)療保障工作,逐步提升門診保障水平,更好保障包括孤獨癥患者在內的各類參保人群的醫(yī)保權益。
國家醫(yī)保局在提案答復中表示,國家層面分別于2010年和2016年印發(fā)文件,將包括孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評項目在內的29項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。各地醫(yī)保部門及時將符合條件的孤獨癥兒童治療和康復所需的診療項目按程序納入本地醫(yī)保支付范圍,進一步保障孤獨癥患兒的醫(yī)療需求。同時,居民醫(yī)保已經(jīng)普遍開展門診統(tǒng)籌,按費用而非病種對門診醫(yī)療費用進行保障,把參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用納入保障范圍。按照《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》有關要求,職工醫(yī)保建立健全門診共濟保障機制,并同步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,逐步減輕參保人員醫(yī)療費用負擔,進一步提升門診保障水平。
國家衛(wèi)生健康委會同市場監(jiān)管等部門,加強康復醫(yī)療機構管理,打擊不合理醫(yī)療檢查,查處發(fā)布非法醫(yī)療廣告等違法行為。同時,加強康復醫(yī)療機構信用監(jiān)管,完善康復醫(yī)療機構信用監(jiān)管信息歸集共享,為全社會共同推進包括康復醫(yī)療機構在內的醫(yī)療機構信用體系建設提供支撐。
教育部積極推進孤獨癥教育教學研究。組織有關高校和科研機構開展孤獨癥兒童教學模式、孤獨癥學生教育教學資源庫框架等課題研究,探索科學適宜的孤獨癥兒童培養(yǎng)方式。支持特殊教育學校職教部(班)和職業(yè)學校特教部(班)開設適應孤獨癥學生學習特點和市場需求的專業(yè),促進孤獨癥學生康復與職業(yè)技能提升,讓孤獨癥學生有一技之長。
同時,國家衛(wèi)生健康委表示,將開展0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務試點,推動《0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范(試行)》落實,加強兒童孤獨癥篩查、診斷和干預康復工作。廣泛開展各類心理健康科普宣傳活動,加強防治知識宣教,促進全社會重視兒童心理健康。教育部將會同相關部門不斷完善特殊教育政策,努力提升孤獨癥兒童教育工作水平。國家醫(yī)保局將指導地方做好醫(yī)療保障各項工作,更好保障包括孤獨癥患者在內的各類參保人群的醫(yī)保權益。
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