日前，獲得2023年度全國政協(xié)委員優(yōu)秀履職獎的北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任諾敏表示，她將在兩會期間提交關于完善心智障礙者等群體成年監(jiān)護體系建設的提案。

心智障礙者主要包括智力發(fā)育遲緩、自閉癥、唐氏綜合征等先天發(fā)展障礙的人群，他們大部分屬于限制行為能力的群體，在復雜事務的邏輯判斷和決策以及自主行事方面都面臨困難。

“我國有大約1200萬-2000萬的心智障礙者，國內第一例確診的孤獨癥人士今年已經55歲了，這類特殊需要人群的照護壓力都擔在了他們的家長身上。如果家長走了，這類人由誰來照護呢？”

諾敏表示，隨著社會發(fā)展，現(xiàn)代家庭結構日趨小型化，依靠大家族血親關系共助共濟解決殘障者終生照料的情況日漸式微。如果父母不能履行監(jiān)護和照護義務，心智障礙者既需要在與其權益有關的重要決策上由他人協(xié)助代理或提供支持完成，也需要在照護上得到安置。

諾敏調查后發(fā)現(xiàn)，近兩年，在上海、廣州、寧波、南京等地出現(xiàn)了一些以社會監(jiān)護為主要服務宗旨或將社會監(jiān)護納入業(yè)務范圍的非營利社會組織，努力回應特需家庭的監(jiān)護需求。但心智障礙者監(jiān)護周期長，監(jiān)護任務重，監(jiān)護人需涉及重大決策責任、財務管理責任以及協(xié)調安排照護等復雜的責任。

“其中，北京一家服務心智障礙群體的社會組織，在2022年底到2023年開展的心智障礙以老養(yǎng)殘家庭支持服務中，深度服務了20戶家庭，通過個案工作的方法，以社工加志愿者的形式，基于家庭生態(tài)評估，有針對性地為家庭提供服務與支持。在服務過程中發(fā)現(xiàn)，成年心智障礙群體的監(jiān)護和照護安置是‘以老養(yǎng)殘’家庭的剛需?！?/p>

諾敏表示，由于自身的障礙，民事行為能力有限，心智障礙人士的健康、生活和財產等權益，在照護者缺位的情況下，如何得到保障是照護者最關注的問題。另外還包括監(jiān)護角色的可靠性、長效性和有效性，這些也決定了心智障礙人士未來安置的品質。因此，這些家庭針對特需子女的社會監(jiān)護安排仍面臨諸多政策到實踐層面的挑戰(zhàn)。

“目前監(jiān)護與照護，乃至特殊需要信托的銜接是分離的，這使得承擔社會監(jiān)護的責任和門檻被拉高，而社會監(jiān)護還缺乏落地機制，缺失對于監(jiān)護的監(jiān)督工作體系建設和規(guī)范管理，基層民政部門、村（居）委會的法定監(jiān)護責任缺乏配套操作規(guī)范指引，讓公共監(jiān)護保障基礎薄弱?！敝Z敏向紅星新聞記者表示。

對于以上問題，諾敏建議，由民政部門會同殘疾人聯(lián)合會、立法機關、司法機關等，圍繞《民法典》監(jiān)護制度與照護等相關條款研究并制定監(jiān)護的規(guī)范要求、監(jiān)督機制等，出臺相關配套實施細則，指導和規(guī)范社會監(jiān)護及照護工作的發(fā)展。其次，政府層面牽頭成立成年監(jiān)護委員會，可由有關部門聯(lián)合管理，加大對社會監(jiān)護組織的扶持，促進監(jiān)護服務的職業(yè)化、社會化發(fā)展。建立監(jiān)護人選任標準、管理規(guī)則、運營制度、保障機制。

諾敏表示，需要發(fā)展由政府部門認可的監(jiān)護監(jiān)督機構，對承擔監(jiān)護責任的社會主體進行監(jiān)督監(jiān)察。政府主責部門要依法履職，制定基層單位開展法定監(jiān)護服務的規(guī)范要求，開展對基層民政和村（居）委會人員的監(jiān)護業(yè)務培訓，完善配套措施，以筑牢兜底監(jiān)護網并逐步提高服務質量。